Deuxième cancer après un cancer du poumon
Au cours des 15 dernières années, la survie à 5 ans du cancer du poumon a doublé. Les auteurs ont étudié le risque de deuxième cancer primaire, lié au tabagisme, parmi les survivants.
Les données sur les cancers primaires liés au tabagisme (cancer du poumon, du larynx, de la tête et du cou, carcinome épidermoïde de l'oesophage et de la vessie) ont été tirées du National English Cancer Register (2000-2014). Pour chaque deuxième cancer, on a calculé l'incidence jusqu'à 10 ans après le cancer pulmonaire initial, et ce, comparativement à la population à risque.
Il en ressort que jusqu'à 10 ans au moins après le premier diagnostic de cancer du poumon (patients âgés de 50 à 79 ans à ce moment-là), l'incidence d'un deuxième cancer lié au tabagisme est plus élevée. Le deuxième cancer le plus fréquent est un cancer du poumon. Toutefois, la proportion standardisée la plus élevée de cas parmi la population à risque (incidence rate ratio) concerne l'oesophage (2,4) et le larynx (2,8). Et l'incidence est toujours plus élevée chez les hommes que chez les femmes.
Au cours des 10 dernières années, l'incidence d'un deuxième cancer pulmonaire primaire a doublé.
Les auteurs concluent que les survivants d'un cancer du poumon sont plus susceptibles de développer un deuxième cancer du poumon, du larynx, de la tête et du cou et un carcinome épidermoïde de l'oesophage pendant au moins 10 ans après le premier diagnostic. Ceci impose d'assurer un suivi systématique accru pendant 5 à 10 ans pour les personnes courant le plus de risques, et d'accorder une attention particulière aux autres cancers potentiellement liés au tabagisme.
Barclay ME et al. Incidence of second and higher order smoking-related primary cancers following lung cancer: a population-based cohort study. Thorax. Published Online First: 18 February 2019. doi: 10.1136/thoraxjnl-2018-212456