Impact du tabagisme passif sur la FeNO chez les enfants asthmatiques
Des études suggèrent que le tabagisme passif détermine fortement la quantité de NO dans l'air expiré (FeNO) chez les enfants, bien que des méthodes objectives pour mesurer l'exposition au tabagisme passif soient nécessaires. Dans cette étude, on a utilisé les taux de cotinine urinaire, la FeNO et le VEMS chez des enfants souffrant d'asthme allergique et non allergique.
Dans cette étude prospective non interventionnelle, 140 enfants (4-17 ans) souffrant d'asthme nouvellement diagnostiqué ont été répartis en 2 groupes selon qu'ils étaient ou non exposés à un tabagisme passif (d'après un questionnaire). Les enfants avaient été contactés une fois avant l'étude. 70 enfants avaient été exposés à la fumée du tabac et avaient des concentrations de cotinine dans l'urine statistiquement significativement plus élevées que les enfants non exposés (10,80 ng/ml vs 1,56 ng/ml ; p = 0,019). Le groupe exposé avait également une valeur moyenne de FeNO significativement plus faible (22,41 ppb vs 34,99 ppb ; p = 0,001). Les mesures du VEMS n'étaient pas statistiquement différentes.
Les valeurs de FeNO chez les enfants allergiques aux poils de chat, aux graminées ou au pollen d'arbres, exposés à la fumée du tabac, étaient également significativement plus faibles que chez les enfants non exposés à la fumée du tabac.
Cela signifie qu'il faut tenir compte du tabagisme passif pour l'interprétation de la valeur de la FeNO (considérée comme une mesure du degré d'inflammation des poumons). L'allergie aux poils de chat, aux graminées ou au pollen d'arbres peut également interférer avec les résultats.
Bobrowska-Korzeniowska M et al. The effect of passive smoking on exhaled nitric oxide in asthmatic children. Nitric Oxide 2019; epub ahead of print 2019; Feb 16. doi: 10.1016/j.niox.2019.01.012.