Asthme et réponse au PPV23
Les patients asthmatiques courent un risque accru d'infection pneumococcique grave. Cependant, on sait peu de chose au sujet de l'influence du statut asthmatique sur la réponse au vaccin antipneumococcique 23-valent (PPV23).
Les auteurs ont comparé les taux d'anticorps avant et après la vaccination en fonction de la présence ou non d'asthme.
Sur les 64 patients recrutés, 18 (28 %) souffraient d'asthme. Après la vaccination, les sujets témoins (non asthmatiques) présentaient une augmentation statistiquement significative des réponses par rapport au départ, et ce, pour tous les sérotypes. En revanche, les patients asthmatiques n'avaient pas de réponse significative pour les sérotypes 7F, 22F et 23F. La réponse globale au vaccin, mesurée par une augmentation des taux d'anticorps par rapport au départ, était plus faible chez les asthmatiques que chez les sujets témoins.
Les auteurs recommandent donc de tenir compte de la présence ou non d'asthme lors de l'interprétation de la réponse à la vaccination, dans le cadre d'un bilan d'immunocompétence d'une personne. Il va de soi que de plus grandes études sont nécessaires à cet égard, ainsi que pour reproduire ces résultats.
Sheen YH et al. Relationship between asthma status and antibody response pattern to 23-valent pneumococcal vaccination. J Asthma 2019; Epub ahead of print Feb 20: 1-10. doi: 10.1080/02770903.2019.1575394.