L'arrêt du tabac diminue le risque de polyarthrite rhumatoïde
Pour la première fois, une équipe américaine démontre qu'un sevrage tabagique prolongé peut retarder ou même prévenir l'apparition d'une polyarthrite rhumatoïde (PR) dite séropositive, la forme la plus sévère de cette maladie.
On savait déjà que le tabagisme était un facteur de risque important dans le développement de la PR. Désormais, il apparaît le sevrage tabagique prolongé permet de réduire le risque de la forme grave de cette maladie inflammatoire chronique des articulations.
Cette vaste étude prospective est basée sur l'analyse des données de tabagisme et de santé de 230 732 infirmières des cohortes Nurses'Health Study I (1976-2014), et Nurses' Health Study II (1989-2015). 1 528 participantes ont été diagnostiquées avec la PR.
Les chercheurs se sont intéressés aux 969 cas de PR séropositive recensés (63,4%), ceux qui présentent des manifestations plus sévères de la maladie par opposition aux cas "séronégatifs".
L'analyse montre que le risque de PR séropositive commence à diminuer environ cinq ans après l'arrêt du tabac et que cette réduction d'incidence s'accroît avec la durée d'abstinence. Après 30 ans d'arrêt, le risque est réduit de 37% comparativement aux participantes ayant stoppé la cigarette depuis moins de cinq ans. En revanche l'étude ne constate aucune association entre PR séronégative et tabagisme, appuyant la théorie selon laquelle les PR séronégative et séropositive seraient deux maladies différentes ayant des facteurs de risque distincts.
Reste à comprendre les mécanismes biologiques supposément inflammatoires par lesquels le tabac affecte le processus évolutif de la maladie.
(référence : Arthritis Care & Research, 21 février 2019, DOI : 10.1002/acr.23837)