HBA1c, ni trop ni trop peu et cela vaut aussi pour les non-diabétiques
Si l'hémoglobine glyquée (HbA1c) est un bon paramètre de contrôle métabolique du diabète, son rôle prédictif du risque de mortalité dans la population générale reste mal cerné.
Pour déterminer l'éventail des taux d'HbA1c associés à la mortalité globale chez les sujets diabétiques et non-diabétiques, une équipe chinoise a utilisé les données de près de 16.000 sujets sans antécédents de cancer participant à l'étude Health and Retirement Study, médiane d'âge 64 ans.
Au cours d'un suivi médian de 5,8 ans, 2.133 participants sont décédés.
Pour les sujets diabétiques, ceux ayant un taux d'HbA1c de 6,5% présentaient le plus faible risque de mortalité globale et ce risque était significativement accru chez les sujets dont le taux était < 5,6% ou > 7,4% .
Pour les sujets non diabétiques, le plus faible risque de mortalité globale concernait les sujets avec un taux d'HbA1c de 5,4% et ce risque était significativement accru chez les sujets dont le taux était < 5,0%. Il n'y avait en revanche pas d'augmentation du risque en cas d'HbA1c > 5,4%.
Ces données font conclure que pour les patients diabétiques la plage optimale d'HbA1c s'étend de 5,6% à 7,4% et que pour les non diabétiques elle est comprise entre 5,0% et 6,5% (valeur cible à atteindre pour les patients diabétiques).
FR LI et al. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Mar 21 [Epub ahead of print].