Le risque d'exacerbations de BPCO est-il plus élevé chez les femmes ?

Historiquement, la BPCO est plutôt une maladie d'hommes âgés, fumeurs ou anciens fumeurs. Mais dernièrement, la prévalence et la mortalité de la BPCO ont progressivement augmenté parmi les femmes. En quoi l'expression de la BPCO diffère?t?elle entre les hommes et les femmes qui consultent leur médecin généraliste au Royaume-Uni ?

Dr Michelle Cooreman - 4 juin 2019

Il s'agit d'une étude rétrospective, dans laquelle les patients avec nouveau diagnostic fortuit de BPCO ont été inclus entre le 1^er janvier 2010 et le 28 février 2015. Sur les 22 429 patients ainsi identifiés, 48 % étaient des femmes. Le risque d'une première exacerbation modérée ou sévère était 17 % plus élevé chez les femmes que chez les hommes (HR 1,17 ; 1,12-1,23), la médiane de l'intervalle avant la première exacerbation s'élevant à 504 jours pour les femmes et à 637 jours pour les hommes. Ces différences sont encore plus marquées dans le groupe des 40-65 ans, dans les groupes B, C et D selon la classification GOLD 2016, ainsi que dans le groupe d'individus avec obstruction modérée à sévère des voies aériennes.

Mieux encore, le taux annualisé d'exacerbations modérées à sévères était plus élevé chez les femmes que chez les hommes durant les 1^re, 2^e et 3^e années de suivi.

En résumé, nous devons plus souvent identifier et traiter la BPCO chez nos patientes.

Stolz D et al. Differences in COPD exacerbation risk between women and men: analysis from the UK Clinical Practice Research Datalink data. Chest 2019, published online May 16. https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.04.107