Aucune augmentation de cancers chez les enfants conçus par FIV

FIV La première génération d'enfants conçus grâce à la technologie de procréation assistée (ART) - y compris la fécondation in vitro (FIV) - ne montre aucun risque accru de cancers par rapport à la population en général ou à ceux conçus avec d'autres méthodes de fertilité.

26 juin 2019

C'est la conclusion de la plus grande étude de ce genre dans laquelle la descendance a été suivie depuis la naissance pendant 21 ans en moyenne.

En introduction

Bien que la FIV et d'autres techniques de procréation assistée apparentées telles que l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) soient considérées comme extrêmement sûres, toutes les phases de la procédure (y compris la stimulation de plusieurs follicules, le processus de récupération des ovocytes et de la préparation du sperme, la culture d'embryons, la cryoconservation du sperme, des ovocytes et des embryons et le transfert d'embryons) sont sensiblement différentes de la conception naturelle. On estime que 6 millions d'enfants dans le monde sont nés à la suite de telles techniques et les effets néfastes potentiels sur la santé ont suscité certaines inquiétudes. Qu'en est-il du risque de cancer ?

Sujets et méthodes

Afin de pratiquer une approche complète de la question, les auteurs se sont tournés vers la cohorte OMEGA, une vaste étude menée auprès de femmes " subfertiles " aux Pays-Bas. Elle fournit des données sur la génération la plus âgée d'enfants néerlandais conçus par ART. Ces données, provenant de 12 cliniques de IVF néerlandaises et de deux cliniques de fertilité entre 1980 et 2001, ont été comparées à celles de la population générale répertoriée dans le registre du cancer aux Pays-Bas entre 1989 et 2016.

Au total, l'étude a concerné 47 690 enfants, dont 24 269 conçus sous ART, 13 761 sous forme naturelle et 9 960 sous forme naturelle ou avec l'aide de médicaments pour la fertilité, mais pas sous ART. Au total, 231 cas de cancer ont été identifiés.

Aucune augmentation du taux de cancer

Après ajustement pour tenir compte de facteurs tels que l'âge et les causes de l'infertilité, les taux de cancer n'étaient pas plus élevés chez les enfants conçus sous ART par rapport à la population générale (ratio d'incidence normalisé [SIR], 1,11) ou chez les enfants conçus naturellement, nés de femmes infertiles ([HR], 1,00). Parmi les enfants âgés de 18 ans ou plus, le HR du cancer chez les personnes conçues sous ART par rapport à celles conçues naturellement était de 1,25.

Bien que le suivi médian global ait été de 21 ans (17-25 ans), le suivi a été de 20 ans pour les enfants conçus sous ART (17-23 ans) et un peu plus long (24 ans) pour les enfants naturellement conçus (de 20-à 30 ans).

La recherche continue

Cette étude, avec un suivi médian de 21 ans, est particulièrement importante car elle inclut un groupe témoin d'enfants nés de conception naturelle chez des femmes subfertiles. Ces femmes sont différentes de la population générale et il est possible que la difficulté de concevoir soit un facteur qui influence le risque de cancer chez leurs enfants.

L'équipe de recherche poursuit l'élargissement de l'étude à plus de 30 000 enfants conçus par ART et nés au cours des dernières années. L'étude inclura les enfants nés après ICSI et / ou cryoconservation de l'embryon. Il est probable que cela fournira davantage de données sur le risque possible de cancer à long terme pour ces enfants.