La sarcoïdose augmente au Canada
Il semble que la mortalité liée à la sarcoïdose augmente en Amérique du Nord, en particulier chez les femmes et les sujets âgés. Afin d'évaluer l'incidence, la prévalence et la mortalité par sarcoïdose, une étude de cohorte a été mise sur pied en Ontario, au Canada (1996-2015).
Les données administratives de la province canadienne ont permis d'identifier 18 550 patients atteints de sarcoïdose (diagnostiquée par 2 médecins ou plus sur une période de 2 ans), 9 199 patients atteints de sarcoïdose chronique (diagnostiquée par 5 médecins ou plus sur une période de 3 ans) et 3 819 patients atteints de sarcoïdose histologiquement confirmée (diagnostiquée par 2 médecins ou plus, avec une biopsie tissulaire).
La prévalence de la sarcoïdose était de 143 pour 100 000 personnes en 2015, soit une augmentation de 116 % (p<0,0001) depuis 1996. L'augmentation de la prévalence corrigée pour l'âge était plus élevée chez les hommes que chez les femmes (136 % vs 99 % ; p < 0,0001).
Dans l'ensemble, l'incidence de la sarcoïdose a diminué, passant de 7,9 à 6,8 pour 100 000 personnes entre 1996 et 2014 (diminution de 15 % ; p = 0,0009). Cependant, alors qu'on a observé une diminution significative de 30,3 % de l'incidence chez les femmes, on a observé une augmentation non significative de 5,5 % chez les hommes. La mortalité, corrigée en fonction de l'âge et du sexe, est quant à elle passée de 1,15 % à 1,47 % entre 1996 et 2015 (augmentation de 28 % ; p = 0,02) ; cependant, l'augmentation non corrigée de la mortalité n'est pas significative (p = 0,39). La mortalité chez les patients atteints de sarcoïdose chronique a augmenté de façon significative au cours de la période étudiée (p = 0,0008).
En bref, la prévalence de la sarcoïdose augmente en Ontario, avec un glissement des femmes vers les hommes. La mortalité due à la sarcoïdose chronique augmente.
Fidler L et al. Epidemiology and health outcomes of sarcoidosis in a universal health care population: a cohort study. Eur Respir J 2019; Early View August 7. DOI: 10.1183/13993003.00444-2019