Les données de l'étude PRACTICAL chez les adultes souffrant d'asthme léger à modéré confirment l'efficacité du traitement par budésonide-formotérol à la demande
L'étude PRACTICAL, une étude multicentrique ouverte d'une durée de 52 semaines, a évalué l'efficacité de la combinaison de budésonide-formotérol en traitement symptomatique, comparativement à un traitement d'entretien par budésonide complété de terbutaline à la demande.
L'étude a été conduite auprès de patients souffrant d'asthme léger à modéré, dans 15 centres situés en Nouvelle-Zélande. Au total, 885 participants ont été randomisés vers un traitement par budésonide-formotérol à la demande (n = 437) ou vers budésonide en traitement d'entretien, complété de terbutaline à la demande (n = 448). La détérioration grave par patient et par an était plus faible avec le traitement par budésonide-formotérol à la demande qu'avec le traitement d'entretien par budésonide complété de terbutaline à la demande. L'effet indésirable le plus fréquent dans les deux groupes était une rhinopharyngite. Les investigateurs concluent que le budésonide-formotérol utilisé à la demande pour la prise en charge des symptômes est plus efficace pour prévenir une détérioration grave qu'un traitement d'entretien par budésonide + terbutaline à la demande. Les données étayent les recommandations GINA (Global Initiative for Asthma) de 2019 pour les patients souffrant d'asthme léger, qui affirment que le traitement inhalé symptomatique par corticostéroïdes-formotérol est une alternative au traitement quotidien avec une faible dose de corticostéroïdes inhalés.
Hardy J et al. Budesonide-formoterol reliever therapy versus maintenance budesonide plus terbutaline reliever therapy in adults with mild to moderate asthma (PRACTICAL): a 52-week, open-label, multicentre, superiority, randomised controlled trial. Lancet 14 September 2019. 394:919-928. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31948-8. Epub 2019 Aug 23