Récupération post-AVC : la vitesse de marche est le meilleur indicateur
Selon une étude britannique, la vitesse de marche d'un patient adulte ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC) est apparue comme l'indicateur clinique le plus précis de sa capacité future à retourner au travail.
Aujourd'hui, une personne sur quatre qui subit un AVC a moins de 65 ans et jusqu'à 44% d'entre elles ne seront pas en mesure de retourner au travail, principalement en raison de difficultés rencontrées lors de la marche.
Menée au Pays de Galles, une étude a permis de comparer la mobilité de 46 personnes âgées de 18 à 65 ans, ayant survécu à un AVC, à celle de 15 témoins du même âge n'ayant pas eu d'AVC.
Le type, l'emplacement, et la cause de l'AVC ainsi que des facteurs démographiques ont été enregistrés. À l'aide d'un test de marche, les chercheurs ont mesuré la distance parcourue et la vitesse des participants sur une durée de trois minutes. La dépense énergétique métabolique et le coût métabolique de la marche ont aussi été capturés à partir de mesures de la consommation d'oxygène.
Les auteurs constatent que les survivants d'un AVC marchent plus lentement et de manière moins efficace (coût métabolique) que leurs homologues en bonne santé.
La vitesse de marche est apparue comme le plus puissant prédicteur du retour au travail et une vitesse de 0,93 mètre/seconde représente un seuil critique. Les personnes ayant été victimes d'un AVC qui marchent plus lentement que ce point de repère sont en effet nettement moins susceptibles de reprendre le travail. Et parmi les 23% des participants post-AVC qui sont retournés à la vie active, 90% marchaient plus vite que le seuil critique.
Il se confirme donc que la vitesse de marche est un outil très utile pour les médecins, et, de plus, simple, peu coûteux et efficace, qui peut permettre dans le cas présent de prédire l'aptitude de retour au travail. En matière de récupération après un AVC, se baser sur un seuil critique pourrait constituer un objectif concret à atteindre. Enfin, fournir des recherches et des recommandations cliniques pour maximiser le potentiel post-AVC pourrait présenter des bénéfices physiques, psychologiques et financiers considérables, qui n'ont pas encore été pleinement appréciés.
(référence : Stroke, 26 septembre 2019, DOI : 10.1161/STROKEAHA.119.025614)
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.025614