Hospitalisations pour infections chez les diabétiques, les plus jeunes sont les plus à risque
En se basant sur les documents administratifs et sanitaires ad hoc, une équipe américaine a évalué sur la période 2000-2015, l'augmentation du risque d'infections et d'hospitalisations des diabétiques par rapport aux non diabétiques.
Il est rapporté que chez les adultes diabétiques, le risque relatif (RR) d'hospitalisations pour infection est 3,8 fois plus élevé que chez les non diabétiques. Les infections le plus souvent en cause sont les pneumonies (RR 2,6), la grippe (RR 3,3), les bronchites aiguës ou bronchiolites (RR 3,7), les infections rénales (RR 4,3), les cellulites (RR 6,9), les infections des pieds (RR 14,7), les ostéomyélites (RR = 15,7), les mycoses (RR 2,8), infections de plaies postopératoires (RR 3,2) et les septicémies (RR 3,2).
Il est également rapporté qu'entre 2000 et 2015 le taux d'hospitalisation pour infection augmente plus chez les diabétiques (63,1à68,7‰) que chez les non diabétiques (15,5à16,3‰).
Une analyse plus détaillée montre, à partir de 2008, une diminution significative de 7,9% des hospitalisations pour infection des non diabétiques, mais aucune diminution chez les diabétiques. Cette absence de diminution s'explique essentiellement par une augmentation significative des taux d'hospitalisation pour infections des pieds et cellulites (et dans une moindre mesure des grippes, infections rénales, ostéomyélites et septicémies) et une absence de diminution des hospitalisations pour pneumonies, bronchites aiguës ou bronchiolites et infections postopératoires des plaies. Une analyse des taux d'hospitalisation pour infection par tranche d'âge montre chez les diabétiques :
• une augmentation significative pour les 18-44 ans (42,1à63,1‰ ; p<0,0001),
• une stabilité pour les 45-64 ans,
• une stabilité de 2000 à 2007 pour les 65-74 ans puis une diminution significative entre 2008 et 2015 (88,9à72,9‰ ; p<0,001),
• une diminution significative pour les ≥75 ans (169,5à131,7‰ ; p <0,0001).
JL Harding et al. Diabetes Care 2019 Oct 15. [Epub ahead of print] https://care.diabetesjournals.org/content/early/2019/10/12/dc19-0653.long