Diabète de type 2, hypoglycémies et pronostic
Les diabétiques de type 2 ne sont pas à l'abri des épisodes hypoglycémiques et ce n'est probablement pas sans impact sur le pronostic.
Une équipe de Taiwan a identifié les diabétiques de type 2 adultes (≥ 20 ans) nouvellement diagnostiqués entre 2001 et 2010 dans la base nationale de données de l'assurance maladie de Taiwan de façon à évaluer les risques d'arythmie ventriculaire nécessitant un recours à l'hôpital (tachycardie et fibrillation) et d'arrêt cardiaque soudain, selon que les sujets avaient présenté des épisodes d'hypoglycémie (cas) ou pas (témoins).
Les épisodes retenus étaient les comas hypoglycémiques et les hypoglycémies ayant nécessité une assistance médicale hospitalière.
Au total, les données de 54.303 patients ont été analysées aboutissant à une cohorte constituée de 1.037 cas, chacun étant apparié à 4 témoins sans hypoglycémie (n=4.148).
Dans le cadre d'une période de suivi moyenne de 3,3 ± 2,5 ans, 29 événements d'intérêt ont été répertoriés (17 chez les témoins, 12 chez les cas) et les investigateurs rapportent que l'incidence de ces événements est plus que doublée chez les cas par rapport aux témoins (HR ajusté 2,42 ; p=0,04).
De façon indépendante, le risque d'événements est également plus élevé chez les sujets dont le traitement comporte de l'insuline, HR ajusté 3,05 par rapport aux sujets ne recevant pas d'insuline (p=0,01).
Y-C Hsieh et al. Diabetes Metab Res Rev. 2019 Oct 26: e3226. [Epub ahead of print]. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/dmrr.3226