Etude TANGO: évaluation rassurante de la survenue des 'extrasystoles virologiques'
Sur base de la population de l'essai clinique TANGO, une étude, présentée sur forme de poster lors du congrès de l'EACS, montre que le passage d'une trithérapie à base de TAF vers un 2DR combinant dolutégravir et lamivudine (3TC) dans le cadre d'un switch n'est pas associé à une fréquence plus élevée d'épisodes de virémie intermittente chez les patients expérimentés dont la charge virale est indétectable.
Pour cette étude, la fréquence des charges virales intermittentes aussi dénommées de façon plus imagées "extrasystoles virologiques" ont été évaluées sur une période de traitement globale de 48 semaines tant sur la population générale de l'étude qu'auprès d'un sous-groupe spécifique de participants à l'étude TANGO, ceux présentant des mutations M184V ou K65R archivées. Ces mutations étaient rares puisque M184V a été objectivée chez 1% des participants et, concernant K65R, chez moins de 1%.
A 48 semaines de suivi, l'incidence des virémies intermittentes était faible et similaire dans les deux groupes de traitement. Concrètement, on dénombre 14 patients sous 2DR (4%) et 25 patients sous trithérapie à base de TAF (7%) ayant présenté des épisodes de virémies intermittentes, principalement sous forme de blips (catégorie 1a). Chez les quelques patients présentant des mutations M184V et K65R archivées, on n'observe aucun épisode de virémie intermittente durant toute la durée de l'étude.
Réf: Wang R. et al. PE3/15, EACS 2019, Basle.