Covid-19 : le nombre de " cas légers " est peut-être sous-estimé
Dans une étude parue le 12 mars dans le NEJM, des chercheurs singapouriens publient le suivi de 94 personnes ayant pris un vol d'évacuation de Wuhan, Chine, vers Singapour le 30 janvier dernier. La modélisation suggère qu'à Wuhan, ville où l'on trouve le plus grand nombre de cas de Covid-19, il y a beaucoup plus de cas que ceux officiellement déclarés. Les cas légers n'auraient en effet pas pris en compte en milieu hospitalier. Or ceux-ci comptent pour mettre en place des stratégies de confinement, concluent les chercheurs.
Sur les 94 personnes ayant embarqué sur un vol d'évacuation de Wuhan à Singapour le 30 janvier 2020, un contrôle de la température corporelle a été effectué lors de l'enregistrement et avant l'embarquement, et 3 personnes fébriles ont été empêchées d'embarquer. Des masques chirurgicaux ont été fournis aux passagers à bord de l'avion. A leur arrivée à Singapour, les passagers ont subi un nouveau contrôle de la température corporelle (la fièvre = température corporelle ?38°C), et 2 personnes (une femme de 48 ans [Patient 1] et une femme de 47 ans [Patient 2]) avaient de la fièvre. Ces 2 femmes fébriles ont été immédiatement transférées à l'hôpital et ont été testées positives au SRAS-CoV-2.
Sur les 92 passagers restants (âgés de 2 à 82 ans) mis en quarantaine pendant 14 jours, six personnes ont présenté des symptômes (4 le deuxième jour de quarantaine et 2 le troisième jour de quarantaine) et ont été placées en isolement dans un hôpital et ont subi un test de réaction en chaîne de la polymérase (PCR) ; les 6 personnes ont toutefois été testées négatives au SRAS-CoV-2.
Le troisième jour de quarantaine, des échantillons provenant de 76 des 86 personnes asymptomatiques ont permis de tester positivement un garçon de 17 ans, le fils du patient 1 ci-dessus.
Le sixième jour de quarantaine, des échantillons ont été prélevés sur les 87 personnes asymptomatiques mises en quarantaine : tous se sont révélés négatifs.
Toutes les personnes qui n'ont pas été isolées à l'hôpital ont été libérées de la quarantaine le 14e jour, et toutes sont restées non infectées par le Covid-19.
" Il est essentiel de comprendre les implications de la transmission de l'infection par le CoV-2 du SRAS chez les personnes présentant des cas asymptomatiques ou très légèrement symptomatiques de Covid-19 pour formuler des stratégies de confinement ", concluent les chercheurs.
Source : DOI: 10.1056/NEJMc2003100