Résultats de phase 2b positifs pour un nouveau médicament potentiel contre la toux chronique
Un nouveau candidat-médicament, baptisé gefapixant, permet de réduire la fréquence de la toux chronique tenace et inexpliquée. Le gefapixant est un antagoniste des récepteurs P2X3, présents sur les nerfs afférents des voies respiratoires. L'hypothèse est que ces nerfs sensitifs sont dérégulés et engendrent une toux chronique due à une hypersensibilité.
L'utilisation d'un antagoniste des récepteurs P2X3 permettrait de réduire cette toux. Lors d'une étude de phase 2b, 253 patients atteints de toux chronique depuis plus d'un an ont été randomisés à 7,5 mg, 20 mg ou 50 mg de gefapixant ou à un placebo, administrés par voie orale, deux fois par jour pendant 84 jours. Le but de cette étude était de déterminer si le gefapixant était efficace après douze semaines d'utilisation, par rapport à un placebo. Le critère d'évaluation était la différence de fréquence de la toux entre la semaine 0 et la semaine 12, mesurée à l'aide d'un enregistreur que les patients emportaient chez eux.
Après douze semaines, la dose de 50 mg de gefapixant deux fois par jour a montré une différence significative en termes de fréquence de la toux par rapport au placebo.
Après douze semaines, la fréquence de la toux dans le groupe recevant le placebo était de 18,2 fois par heure, contre 11,3 dans le groupe témoin, soit une diminution de 37 %. Les doses de 7,5 mg et 20 mg n'ont pas montré de différence significative par rapport au placebo. L'effet indésirable le plus fréquemment rapporté provoqué par le gefapixant était une perte ou une modification du goût. Le gefapixant fait actuellement l'objet d'une étude de phase 3.
Source : Smith JA et al. Gefapixant, a P2X3 receptor antagonist, for the treatment of refractory or unexplained chronic cough: a randomised, double-blind, controlled, parallel-group, phase 2b trial. Published 25 Feb 2020. The Lancet Resp Med: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30471-0