Le VIH ne semble pas constituer un facteur aggravant du Covid-19
L'analyse d'une grande série de patients admis aux urgences et traités dans le cadre de l'actuelle pandémie de Covid-19 à New-York révèle que seuls 0,8% des patients inclus sont porteurs du virus du VIH. Ce chiffre semble confirmer que le VIH ne constitue pas en soi un facteur de risque au nouveau coronavirus puisque la prévalence du VIH dans la population new-yorkaise est de l'ordre de 1,5%. Par contre cette série de cas confirme que les principaux facteurs de risque sont l'HTA, l'obésité et le diabète.
Avec près de 5700 patients consécutifs inclus, l'analyse publiée dans le JAMA constitue, à l'heure actuelle, la plus grande série de cas publiée sur les patients atteints par le Covid-19 et, contrairement aux données en provenance de Chine, elles ont inclus les patients vivant avec le VIH. Ces données proviennent de plusieurs hôpitaux de l'état de New-York, un état qui regroupe près d'un tiers des cas Covid-19 enregistrés aux USA.
L'âge moyen des patients était de 63 ans dont près de la moitié étaient âgés de 50 à 75 ans. Près des deux tiers étaient des hommes. Quasi tous ces patients présentaient au moins une comorbidité. Outre les trois principales comorbidités déjà citées, il nous faut aussi mentionner les maladies coronariennes (11%), l'asthme (9%), l'insuffisance cardiaque chronique (7%), les cancers (6%), la BPCO (5,4%), les affections rénales chroniques (5%) ainsi que les insuffisances rénales terminales (3,5%).
Sur les 5700 patients de cette série, 43, soit 0,8%, étaient des personnes vivant avec le VIH. De plus, 8 de ces personnes présentaient une co-infection par le virus de l'hépatite B et trois personnes une co-infection par l'hépatite C. Ces premières données solides semblent montrer que l'infection par le VIH ne constitue pas un facteur aggravant de l'infection par le Covid-19 vraisemblablement parce que la plupart des patients séropositifs appartiennent à la tranche d'âge moins touchée par la pandémie et que leur immunité est à niveau grâce aux traitements administrés.
Réf: Richardson S. et al. JAMA, mise en ligne le 22/04/2020 en accès libre sur le site de la revue.