Les tests enfin remboursés
L'Inami rembourse désormais deux types de tests : moléculaires (PCR) et antigènes. Le remboursement des tests sérologiques (détection d'anticorps) attendra quant à lui la publication prochaine de l'arrêté royal contenant les conditions de remboursement au Moniteur belge. Les montants incluent tous les frais liés au test, et pour rappel, il n'y a aucune part à charge du patient.
" Enfin ! " diront certains. L'Inami rembourse, " pendant la pandémie du Covid-19 ", les tests attestés pour des prescriptions à partir du 1er mars 2020 pour le cas des tests PCR via le pseudocode 554934-554945.
Les tests antigènes peuvent être attestés pour des prescriptions à partir du 1er avril 2020 via le pseudocode 554956-554960.
Les tests sérologiques ne pourront par contre être attestés pour des prescriptions qu'à partir du jour de la publication de l'arrêté royal contenant les conditions de remboursement au Moniteur belge, via le pseudocode 554971-554982.
Quel est le tarif de ces tests ?
· Pour le test de détection moléculaire (PCR), l'Inami rembourse 46,81 euros.
· Pour le test de détection d'antigènes, l'Inami rembourse 16,72 euros.
· Pour le test de détection d'anticorps (test sérologique), l'Inami rembourse 9,60 euros.
Ces montants incluent tous les frais liés au test : le matériel de prélèvement, l'appareillage, les réactifs, les frais d'investissement, la surveillance de la qualité, les frais de personnel, la supervision, le matériel de protection, les frais de transport, etc.
Il n'y a aucune part à charge du patient (pas de ticket modérateur) et aucun supplément ne peut être porté en compte.
Quelles conditions ?
L'Inami énumère sur son site les conditions à respecter pour le remboursement des tests. Concernant les tests PCR, ils sont intégralement remboursés lorsqu'ils sont effectués selon les directives du Risk Management Group publiées sur le site web de Sciensano et que le laboratoire répond à certaines exigences de qualité. Les résultats des tests doivent être transmis au service épidémiologique de Sciensano.
Les tests de détection d'antigènes et d'anticorps sont eux soumis à de plus nombreuses conditions (voir www.inami.fgov.be/fr/covid19/Pages/conditions-remboursement-tests-detection-coronavirus-pandemie-covid19.aspx).
Quels sont les tests non remboursés?
L'Inami prévient que si les conditions ne sont pas remplies, les tests moléculaires ou antigènes ne peuvent être facturé ni à l'assurance soins de santé ni au patient. " Il s'agit par exemple de tests effectués hors indication et sans besoin clinique clairement démontrable, de tests effectués dans un laboratoire qui ne figure pas sur la liste de Sciensano ou de tests effectués à l'aide de matériel de test qui n'a pas été approuvé par l'AFMPS ou par Sciensano ", détaille l'institut.
À noter que les tests de screening (prestations 554934-554945 et 554956-554960) ne peuvent pas être portés en compte pour le dépistage collectif chez des résidents asymptomatiques dans une collectivité résidentielle (maisons de repos par exemple). " Ces tests seront réalisés et financés par la plateforme de tests organisée par et avec la coopération du gouvernement fédéral et des entités fédérées et ne peuvent donc pas non plus être portés en compte à l'assurance soins de santé ", précise l'Inami.
Enfin, l'Inami ne remboursera pas les tests sérologiques utilisés en médecine du travail et à des fins épidémiologiques.