Faciliter l'accès aux mesures de pression artérielle

Le 17 mai, était la Journée mondiale contre l'hypertension. Depuis 2017, la Société Internationale d'hypertension a par ailleurs décrété que le mois de mai serait celui de la mesure de la tension artérielle. Une campagne mondiale de sensibilisation et de dépistage est généralement lancée pour l'occasion. Malheureusement, le Covid-19 en a décidé autrement.

20 mai 2020

"L a campagne qui visait à organiser des mesures de tension artérielle jusque chez le pharmacien n'aura donc pas lieu. Il faut pourtant continuer à insister sur l'importance d'une prise régulière de la tension artérielle ", explique le Pr Tine De Backer, cardiologue à l'UZ Gent et présidente du Comité belge de lutte contre l'hypertension artérielle.

L'hypertension reste un important facteur de morbidité cardiovasculaire et de mortalité. L'hypertension augmente les risque d'AVC, d'infarctus, d'insuffisance rénale et d'autres complications cardiovasculaires. On estime que plus de dix millions de gens meurent chaque année à travers le monde des suites de l'hypertension.

Le point inquiétant, c'est que seulement la moitié des personnes souffrant d'une trop haute pression sanguine en sont conscients. Ce qui signifie que de nombreuses morts pourraient être évitées avec un dépistage et un suivi efficaces. " C'est pourquoi nous lançons à nouveau un appel à tous les travailleurs de la santé pour qu'il accorde davantage d'importance aux risques liés à l'hypertension. Les patients doivent aussi se rendre compte de l'importance de mesurer leur tension. Mesurer, c'est savoir ", rappelle le Pr De Backer.

Outre le généraliste, le pharmacien peut lui aussi jouer un rôle de premier plan dans la prise de conscience générale. Si ce dernier dispose d'un tensiomètre, il peut être intéressant de proposer une mesure de la pression artérielle quand le patient déclare ne pas connaître sa tension. Si celle-ci reste haute à l'issue des trois mesures successives, il est judicieux que le patient en parle à son généraliste et bénéficie d'un suivi.

Mise à jour des directives

Le Pr De Backer rappelle aussi qu'en août 2018, les directives européennes liées à l'hypertension ont été actualisées, avec une modification des avis en matière de stratégie de traitement. Les mesures de la tension artérielle en dehors du cabinet médical ont pris une place plus importante dans le diagnostic et le suivi de l'hypertension.

Parmi les possibilités, citons la mesure de la tension artérielle sur 24 h et/ou la mesure à la maison. Dans le premier cas, la tension est prise automatiquement à des moments réguliers, de jour comme de nuit, avec une moyenne mesurée sur 24 h. Dans le cas de la mesure à la maison, le patient prend lui même régulièrement sa tension, grâce à un tensiomètre semi-automatique, avec lequel il/elle doit tout de même suivre certaines directives. Le pharmacien peut ici aussi jouer le même rôle que le généraliste, en veillant à ce que le patient ait bien compris et suivi la procédure. Les résultats sont ensuite présentés au médecin traitant. Un aperçu des modifications majeures des directives sur l'hypertension ont récemment été publiée dans le Tijdschrift voor Geneeskunde 1.

Le point inquiétant, c'est que seulement la moitié des personnes souffrant d'une trop haute tension artérielle en sont conscients.

Enfin, le Pr De Backer attire l'attention sur l'importance du suivi du contrôle de la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension, en particulier en termes d'observance thérapeutique et de mesure régulière de la tension artérielle. Au delà du rôle crucial du généraliste, les nouvelles directives donnent plus de compétences aux pharmaciens et au personnel infirmier qui, eux aussi, peuvent éduquer, soutenir et assurer le suivi des patients atteints d'hypertension.