Covid-19 : la maladie de Parkinson augmenterait le risque de mourir
La maladie de Parkinson serait un facteur de risque indépendant de décéder des suites de la Covid-19, selon une étude américaine. Elle accroîtrait ce risque de 30% et viendrait s'ajouter à la liste des comorbidités (obésité, diabète, hypertension) déjà référencées.
Le but de cette nouvelle étude, menée par des chercheurs de l'Université de l'Iowa, était de déterminer si les patients victimes de la maladie de Parkinson étaient plus vulnérables face à la Covid-19. L'analyse porte sur les données issues d'une seule base, mais conséquente, TriNetX COVID-19, au sein de laquelle figurent environ 80 000 patients atteints de la Covid-19.
Les chercheurs ont examiné la cohorte de malades à la date du 15 juillet 2020 et analysé les taux de mortalité le 9 septembre 2020, soit huit semaines plus tard. Résultat : 21,3% des malades également touchés par la maladie de Parkinson (148 sur 694 recensés) étaient décédés, contre 5,5% des malades exempts de Parkinson (4 290 sur 78 355 recensés).
Cependant, les patients parkinsoniens étaient généralement plus âgés, plus susceptibles d'être des hommes et moins d'être afro-américains, tous ces facteurs augmentant également le risque de décès par Covid-19. Pour tenir compte de ces différences, les scientifiques ont utilisé deux approches : la régression logistique avec l'âge, le sexe et la race comme covariables, et l'appariement selon l'âge, le sexe et la race, de chaque patient parkinsonien avec cinq patients sans la maladie neurodégénérative, et en régression logistique conditionnelle.
Dans les deux cas, ils ont constaté que le risque de mourir des suites du coronavirus était plus élevé chez les patients souffrant de Parkinson, respectivement de 27% et de 30%.
Reconnaissant plusieurs limites à leur étude, les auteurs considèrent néanmoins que la maladie de Parkinson est un facteur de risque indépendant de décès dans la Covid-19. Ce constat devrait, selon eux, inciter les patients parkinsoniens et leurs médecins à accorder encore plus d'importance à la prévention de la Covid-19, notamment via le respect des gestes barrières.
Enfin, parmi les raisons qui pourraient expliquer le risque accru de décès dû à la Covid-19 chez les patients parkinsoniens, les auteurs avancent que la Covid-19 peut causer une pneumonie, et que la pneumonie est une cause majeure de décès chez les parkinsoniens, comme chez les malades d'Alzheimer en phase terminale.
(référence : Movements Disorders, le 21 septembre 2020, doi : 10.1002/mds.28325)