L'OMS doute du remdesivir
L'essai clinique Solidarity de l'Organisation mondiale de la santé n'a relevé aucune effet positif du remdesivir chez les patients Covid-19. Voilà ce qui ressort d'une analyse intermédiaire.
Aucune amélioration significative en termes de mortalité après 28 jours par rapport au traitement standard, ni même au niveau des objectifs secondaires (assistance respiratoire et durée d'hospitalisation). Les commentateurs américains encouragent à une interprétation prudente de ces données. Solidarity constitue en effet une étude mondiale, avec des soins aux patients par conséquent très hétérogènes.
En mai dernier, la FDA avait donné son feu vert au remdesivir pour une utilisation d'urgence en cas de Covid-19 grave. Cette décision faisait suite à la grande étude du Niaid américain (National Institute of Allergy and Infectious Diseases), qui avait montré que le remdesivir raccourcissait la durée de la maladie chez les patients gravement atteints. Fin août, l'autorisation de la FDA a été étendue à l'ensemble de la population hospitalisée, suite à une deuxième étude ayant mis en lumière l'effet bénéfique du remdesivir sur le temps de rétablissement des patients atteints de pneumonie modérée.
Solidarity aggrège des données de 405 hôpitaux de 30 pays différents. La population totale de l'étude s'élève à 11.266 adultes, dont 2.750 ayant reçu le remdesivir et 4.088, le traitement habituel. D'autres groupes se sont vus administrer l'hydroxychloroquine et l'interferon-bèta, combinés ou non avec le lopinavir/ritonavir. Toutes ces pistes ont été pour l'instant abandonnées, car aucun effet n'a été constaté en matière d'objectifs cliniques pertinents.
Medpage Today - No Survival or Other Benefit for Remdesivir in COVID-19