Les larmes comme moyen de contrôle de l'équilibre glycémique
La mesure du taux sanguin d'HbA1c et les diverses méthodes de surveillance de la glycémie sont les moyens actuels de surveiller le contrôle glycémique des diabétiques, mais il se pourrait qu'un examen totalement non invasif modifie cette situation. Tout cela repose sur le dosage de l'albumine glyquée qui comme l'hémoglobine glyquée est un reflet de la glycémie moyenne sur une période donnée.
Un travail japonais mené sur 100 diabétiques suivis en ambulatoires ou hospitalisés (âge moyen 51 ans, 71% d'hommes) a montré une étroite corrélation entre la proportion d'albumine glyquée dans les larmes (liquide biologique accessible de façon non invasive) et dans le sang (dont le recueil impose d'accéder au système vasculaire). Cette corrélation persiste après ajustement pour l'âge, le sexe, l'obésité ainsi que l'existence d'une néphropathie et son stade (ß=0,738 ; IC 95% 0,594-0,882).
Si tout cela est confirmé et si la mesure de l'albumine glyquée lacrymale, qui reflète la glycémie moyenne sur 2 semaines, devient possible en pratique clinique, cet examen permettrait de suivre le contrôle glycémique de façon totalement non invasive et de façon moins contraignante que l'autosurveillance.
D'après la présentation de M. Aihara, Poster 644, European Association for the Study of Diabetes (EASD) virtual meeting 2020.