Une supplémentation en vitamine D soulagerait l'eczéma sévère chez les enfants
Selon les conclusions d'une récente étude randomisée, une supplémentation quotidienne en vitamine D a atténué les symptômes ressentis par les enfants atteints de dermatite atopique sévère, plus connue sous le nom d'eczéma.
Partant du constat qu'une supplémentation en vitamine D avec un traitement standard avait donné des résultats positifs dans la dermatite atopique légère à modérée, des chercheurs égyptiens ont mené des travaux pour étudier un bénéfice potentiel pour les cas graves chez les enfants. Leur étude a inclus des patients âgés de 5 à 16 ans du 6 juin 2018 au 1er septembre 2018. Au total, 86 patients ont terminé l'essai et ont été repris dans l'analyse finale.
Les patients ont été randomisés pour recevoir soit la vitamine D3 1600 UI / jour par voie orale, soit un placebo. Les deux groupes ont également reçu un traitement de base d'une crème à 1% d'hydrocortisone deux fois par jour pendant 12 semaines.
Les critères d'évaluation principaux étaient le changement du score moyen de la zone d'eczéma et de l'indice de gravité (EASI) à la fin de l'étude et le pourcentage moyen de changement du score EASI entre le départ et la semaine 12.
Le groupe recevant de la vitamine D a atteint un niveau significativement plus élevé des taux sériques de 25 hydroxy vitamine D par rapport au groupe témoin à la semaine 12.
La variation moyenne du score EASI par rapport à la valeur initiale était significativement plus importante chez les patients du groupe vitamine D que chez ceux du groupe placebo. Alors que 38,6% des patients recevant de la vitamine D ont connu une amélioration ≥ 75% du score EASI, seuls 7,1% des patients du groupe placebo ont obtenu la même amélioration. Cependant, le pourcentage de non-répondants était relativement comparable entre les deux groupes : 59,5% dans le groupe vitamine D vs 52,2% dans le groupe placebo.
"La supplémentation en vitamine D pourrait être un traitement adjuvant efficace qui améliore les résultats cliniques de la dermatite atopique sévère," écrivent les auteurs. Ces derniers tiennent néanmoins à se montrer prudents, et préconisent de nouvelles études multicentriques, avec un plus grand échantillon de participants, qui plus est d'ethnies diverses.
"D'autres essais sont aussi nécessaires pour examiner si l'impact positif de cette supplémentation serait maintenu chez les enfants qui souffrent d'eczéma sévère lié à l'hiver, saison propice à un risque d'apport insuffisant en vitamine D," ajoutent-ils.
(référence : Pharmacology Research & Perspectives, 3 novembre 2020, doi : 10.1002/prp2.679)