Covid-19 : un sur-risque d'hospitalisation pour les soignants et leur famille

Bien que le risque absolu d'hospitalisation soit globalement faible, les professionnels de la santé en contact direct avec des patients Covid et les membres de leur famille présentent un risque d'admission pour Covid-19 respectivement triplé et doublé.

Luc Ruidant - 3 décembre 2020

Face à la pandémie de Covid-19, les soignants sont en première ligne. Davantage exposés à la maladie, malgré toutes les mesures de précaution prises dans les hôpitaux, ils ont un risque plus élevé d'être contaminés et hospitalisés, un risque qui s'étend par la suite à leur foyer.

Afin de mesurer ce risque, du 1^er mars au 6 juin 2020, une équipe écossaise a passé en revue les données de 158 ​​445 prestataires de soins, âgés de 18 à 65 ans, dont 90 733 (57,3%) sont entrés en contact direct avec des patients, ainsi que celles de 229 905 membres de leur ménage et également celles d'individus de la population générale.

Au total, les professionnels de la santé et les personnes de leur famille constituaient un sixième (17,2%) des 2 097 admissions hospitalières étiquetées Covid-19 chez les 18-65 ans, alors même qu'ils ne représentaient que 11,2% de la population en âge de travailler.

A partir de l'observation des données, et après prise en compte de variables confondantes comme l'âge, le sexe, l'origine ethnique et les comorbidités, les chercheurs ont calculé que le risque d'hospitalisation pour infection par le SRAS-CoV-2 est 3,3 fois plus élevé chez les agents de santé qui ont été en contact direct avec des patients que parmi les professionnels de la santé n'ayant pas eu de contact direct avec des patients, et le risque est 1,79 fois plus élevé chez les membres de la famille des agents de santé qui ont été en contact direct avec les patients. Chez les soignants n'ayant pas été confrontés directement à des patients et les personnes de leur ménage, le risque d'amission est similaire à celui de la population générale.

Pour la plupart des travailleurs de la santé ayant été en contact direct avec des patients et pour les membres de leur famille, le risque absolu estimé d'hospitalisation pour la Covid-19 est inférieur à 0,5%, mais il est de 1% et plus chez les soignants masculins âgés présentant une comorbidité.

Signalons encore que, parmi les soignants hospitalisés, un sur huit a été admis en soins intensifs et six (2,5%) sont décédés tandis que chez les membres du ménage hospitalisés, un sur cinq a été admis aux soins intensifs et 18 (12,9%) sont décédés.

Au terme de cette étude de cohorte observationnelle qui ne permet donc pas d'établir la cause, les auteurs affirment qu'ils ont obtenu des résultats solides montrant que les soignants et les membres de leur famille subissent un risque élevé d'une forme suffisamment sévère de Covid-19 pour nécessiter une hospitalisation. Ils rappellent que "la protection de ces professionnels de santé doit être une préoccupation prioritaire des gouvernements et des directions d'établissements de soins."

(référence : British Medical Journal, 28 octobre 2020, doi : 10.1136/bmj.m3582)