Covid-19 : la réadmission hospitalière n'est pas de bon augure !
Selon une recherche américaine, la fréquence des réadmissions des patients dans les 30 jours après leur hospitalisation dans un centre hospitalier new-yorkais pour cause de Covid-19 est évaluée à 4,5%. Ces réadmissions précoces sont plutôt de mauvais augure étant donné qu'environ un patient sur cinq décède au cours de celles-ci.
Des médecins new-yorkais ont mené une étude avec pour objectif d'examiner le taux, le moment, les causes, les prédicteurs et les résultats d'une réadmission hospitalière de patients atteints de Covid-19 dans les 30 jours après une hospitalisation.
Au total, 1 062 patients (âge moyen de 56,5 ans, 40,5% de femmes) hospitalisés au sein d'un centre hospitalier de New York entre le 13 mars et le 9 avril 2020 pour une Covid-19 ont été inclus dans cette étude observationnelle rétrospective. Une analyse multivariée par régression logistique a permis d'identifier les variables prédictives du risque de réadmission.
À la fin de l'étude, un total de 48 (4,5%) patients ont été réadmis dans les 30 jours suivant leur sortie de l'hôpital, le délai médian entre cette dernière et la réadmission étant de cinq jours.
Le plus souvent, c'est une insuffisance respiratoire hypoxique qui a été à l'origine de ce retour à l'hôpital (68,8%), loin devant les complications thrombo-emboliques (12,5%) ou une septicémie (6,3%). La créatinine sérique semble être une variable prédictive du risque de réadmission. Les patients avec un pic ≥ 1,29 mg/dL pendant l'hospitalisation initiale, comparés à ceux dont la créatinine est <1,29 mg/dL présentent un risque 2,4 fois plus élevé de réadmission à 30 jours. La mortalité lors des réadmissions s'est avérée élevée, de l'ordre de 22,9%.
De cette étude monocentrique, on retiendra que la fréquence des réadmissions chez les patients hospitalisés pour cause de Covid-19 est évaluée à 4,5%, principalement en raison de morbidités de la maladie, et qu'un survivant réadmis sur cinq est décédé lors de sa réadmission.
(référence : Journal of Internal Medicine, 16 janvier 2021, doi : 10.1111/joim.13241)