Un médicament à 754.662 euros par an par patient
Les Mutualités libres publient la liste des dix médicaments présentant les dépenses les plus élevées par patient en 2019 parmi leurs membres dans le cadre de l'assurance obligatoire.
Ces médicaments dont le coût est élevé sont principalement utilisés pour des traitements de longue durée et/ou pour des maladies rares. "Les dépenses totales à charge de l'assurance obligatoire pour ces dix médicaments "les plus chers" pour les Mutualités Libres s'élèvent à 25.552.692 euros", expliquent les experts des MLOZ.
L'organisme assureur constate que trois groupes de médicaments sont fortement représentés dans le top 20 des dépenses en médicaments: les facteurs de coagulation (utilisés en cas d'anomalies spécifiques de la coagulation du sang telles que l'hémophilie), les médicaments utilisés en cas de troubles métaboliques rares (maladie de Pompe, maladie de Fabry...) et les nouveaux traitements contre le cancer. "Ces affections touchent relativement peu de personnes, mais les dépenses par personne sont très élevées", précisent les MLOZ. "Par rapport à 2018, nous n'observons pas de changements majeurs dans le top 10. Un certain nombre de nouvelles molécules, principalement utilisées en oncologie, apparaissent toutefois dans le top 20."
Notons que les médicaments en oncologie ne figurent pas dans le top 10 repris ci-dessous mais bien dans le top 20. L'OA souligne que les dépenses Inami en oncologie pour la classe L01X (agents antinéoplasiques) ont augmenté pour atteindre plus d'un milliard d'euros en 2019, soit près de 40% des dépenses hospitalières (lire rapport Morse dans JM-Hospitals de mars 2021).