Nul n'est prophète en son pays !
Très inquiétants les résultats d'une courte enquête papier réalisée début 2020 auprès du personnel soignant et médical travaillant dans les établissements hospitaliers du Barts Health NHS Trust (Londres) puisqu'on découvre que 80% n'ont pas entendu parler ou connaissent vaguement le concept U=U (Indétectable = Intransmissible) et plus d'un tiers des répondants s'inquiètent des risques auxquels ils s'exposent en traitant des patients vivant avec le VIH. Seule lueur d'espoir, une vaste majorité désire une information et une formation complémentaire sur le VIH.
L' enquête papier comportant une série de dix questions a été distribuée au personnel des services chirurgicaux, de soins intensifs et de médecine interne des différents établissements hospitaliers du Barts Health NHS Trust de Londres durant trois jours consécutifs en janvier 2020.
Les questions portaient sur les risques potentiels encourus lors de la prise en charge de personnes vivant avec le VIH, sur leur ressenti vis-à-vis de ces patients (confiance, craintes, peurs, etc) et sur leurs connaissances concernant la transmission du virus, les notions de PrEP et de PPE et le concept U=U.
Au total, 411 questionnaires ont été retournés émanant d'un large éventail de professions au sein de l'hôpital: infirmières (57%), auxiliaires de santé (19%), médecins (12%) mais aussi pharmaciens hospitaliers, assistants et stagiaires en formation et autres travailleurs.
Environ un tiers avait moins de 30 ans, un autre tiers entre 30 et 40 ans et le reste au-delà de 40 ans. Enfin, 91% étaient hétérosexuels.
Les résultats observés qui auraient été compréhensibles et attendus il y a 20 ou 30 ans sont hautement alarmants en 2021 alors que nos connaissances et notre expérience de l'infection par le VIH est immense et que les traitements et modalités de prévention actuels font de l'infection par VIH une maladie chronique.
Voici quelques données qui prêtent à réflexion et montrent que, comme le dit le proverbe, "c'est souvent le cordonnier qui est le plus mal chaussé" :
- 80% n'ont jamais entendu parler de U=U
- > 50% pensent qu'une piqûre accidentelle par aiguille en traitant un patient à charge indétectable constitue un risque important de transmission du VIH.
- 38% se considèrent à risque en traitant ou côtoyant des patients séropositifs.
- 25% pensent que ces patients devraient être confinés dans des sections spécifiques dédiées à leur prise en charge.
- 52% estiment que les actes chirurgicaux sur les patients VIH sont à haut risque et ne devraient être réalisés qu'en situation d'urgence ou si aucune autre possibilité ne peut être envisagée.
- 62% n'ont jamais entendu parlé de PrEP ou de PPE.
- 45% pensent que la PrEP est destinée à éviter une contamination après piqûre accidentelle en soignant un patient séropositif.
- 76% se considèrent insuffisamment armés pour aborder les thématiques du VIH et répondre aux questions des patients.
Seule bonne nouvelle, 82% des répondants sont demandeurs d'informations et de formations complémentaires sur le VIH et sa gestion.
Réf: Shongwe M. et al. BHIVA 2020, Oral Abstract 06, 22-24/11/2020, congrès virtuel.