Le spray pour la gorge à la lidocaïne diminue la fréquence de la toux chez les patients souffrant de TCR
La toux chronique réfractaire (TCR) est une affection débilitante pour laquelle il n'existe aucun traitement reconnu. La lidocaïne, un inhibiteur non sélectif des canaux sodiques voltage-dépendants, a des effets antitussifs potentiels. Les données d'une étude randomisée, contrôlée par placebo, montrent maintenant son efficacité.
Dans une étude randomisée, en double aveugle, en double feinte, contrôlée par placebo, croisée à 3 voies, l'effet d'une dose unique de lidocaïne nébulisée a été comparé à celui de la lidocaïne administrée via un spray pour la gorge et à un placebo. L'étude a inclus 26 participants (âge moyen 53,5 ans ; 84,6 % de femmes) souffrant de toux chronique tenace.
Les participants ont été randomisés pour recevoir de la lidocaïne nébulisée (600 mg) suivie d'un spray pour la gorge contenant un placebo, un placebo nébulisé suivi d'un spray pour la gorge contenant un placebo, ou un placebo nébulisé suivi d'un spray pour la gorge à base de lidocaïne (100 mg). Le critère d'évaluation primaire était la fréquence de la toux dans les 10 heures suivant le traitement. Le groupe ayant reçu la lidocaïne en spray pour la gorge, mais pas la lidocaïne nébulisée, présentait une fréquence de toux réduite 10 heures après le traitement par rapport au placebo (22,6 vs 27,6 épisodes de toux par heure avec le spray au placebo ; 26,9 avec la lidocaïne nébulisée, p = 0,04).
L'effet le plus important sur la réduction de la toux s'est produit au cours de la première heure suivant l'administration de lidocaïne en spray pour la gorge par rapport au placebo (31,7 vs 74,2 épisodes de toux par heure ; p = 0,004). Les chercheurs n'ont signalé aucun effet indésirable grave associé au spray pour la gorge à la lidocaïne. Ils concluent que la lidocaïne appliquée sur le pharynx au moyen d'un spray pour la gorge est un traitement potentiel de la TCR.
Abdulqawi R et al. A Randomized Controlled Trial to Assess the Effect of Lidocaine Administered via Throat Spray and Nebulization in Patients with Refractory Chronic Cough. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021 Apr;9(4):1640-1647. doi: 10.1016/j.jaip.2020.11.037. Epub 2020 Nov 28. PMID: 33259976.