La méfiance hypothèque les réseaux hospitaliers
La crise sanitaire actuelle montre clairement qu'il y a encore beaucoup d'obstacles au sein des réseaux hospitaliers. Les hôpitaux demandent aux autorités de s'y attaquer en priorité. La pandémie a créé un élan, mais elle nous enseigne surtout qu'il est minuit moins cinq.
Telle est l'essence d'une thèse rédigée par Ortwin Top et Ann Van den Broeck dans le cadre d'un master en gestion et politique des soins de santé (KU Leuven), supervisée par Stefaan Callens, professeur de droit de la santé.
Ce travail de fin d'études distingue quatre points épineux (voir pages 4-5). Les auteurs constatent également que les réseaux de soins de santé "vont bien au-delà de l'aspect réseau hospitalier". En raison de pierres d'achoppement et de l'incertitude juridique actuelle, la méfiance règne dans le secteur, affirment-ils. Pour contrer cette défiance, il est préférable de s'attaquer rapidement aux problèmes en misant sur l'innovation disruptive. "Pour l'instant", déclarent les auteurs, "l'approche est probablement trop unilatérale. La réorganisation du paysage des soins de santé est principalement entre les mains des hôpitaux. Le gouvernement considère les réseaux comme la force motrice et inspiratrice d'un nouveau modèle hospitalier."
Se référant à l'exemple néerlandais (voir ci-contre), les deux doctorants estiment que tous les partenaires - y compris les hôpitaux - doivent coopérer. Ce n'est que lorsque cette condition sera remplie que des mesures importantes pourront être prises en vue de l'intégration et de la pérennisation des soins. Les réseaux hospitaliers deviennent alors un élément essentiel des réseaux de soins performants et axés sur la valeur, dans lesquels le patient et sa santé occupent une place centrale.
Tout cela nécessite également des changements "disruptifs" au niveau de l'État. La thèse fait référence à un récent document d'orientation rédigé par le professeur de médecine générale Jan De Maeseneer, et à "Juiste Zorg op de Juiste Plek", un document néerlandais qui souligne l'importance d'une approche régionale et promeut une nouvelle réforme de l'État. Dans ce schéma, le niveau fédéral ne sera responsable que de la récolte des impôts et de la détermination des principaux objectifs en matière de soins de santé. Les régions se voient confier la responsabilité de mettre en oeuvre la politique et de poursuivre la décentralisation vers les régions, les villes et les communes.