Les jeunes moins vaccinés, la Flandre en tête
Les employés des hôpitaux et MRS des catégories d'âge les plus jeunes (18-34 et 35-44 ans) représentent deux tiers du personnel non vacciné. Dans toutes les régions, la couverture vaccinale est plus élevée dans les hôpitaux que dans les MR/MRS. Le taux de couverture vaccinale du personnel des hôpitaux est plus élevé que celui de la population générale du même âge au niveau national, mais à égalité en Wallonie et à Bruxelles. La couverture vaccinale dans les MRS bruxelloises est proche de 70%. Très peu d'établissements francophones dépassent les 95% de couverture. La Flandre est en tête du taux de vaccination.
Telles sont les conclusions d'une étude du KCE sur base des données ONSS et VaccinNet+ avec le concours de la plateforme eHealth. Le KCE observe en préambule que les catégories d'âge les plus jeunes (15-34 et 35-44 ans) "représentent deux tiers du personnel non vacciné".
Globalement, la couverture vaccinale du personnel de ces établissements est bonne (84% minimum en moyenne en Wallonie) mais, semble-t-il, insuffisante dans les MRS de la capitale (70% - voir tableau). La Flandre affiche le pourcentage le plus élevé de vaccination tant dans les hôpitaux que les MRS. La plus importante population de personnel non vacciné se trouve dans les établissements de soins wallons. "Les employés travaillant en Wallonie et à Bruxelles-Capitale sont surreprésentés dans le groupe des non-vaccinés. 53,1% et 24,1% du personnel non vacciné se trouvent dans ces régions. En chiffres absolus, le groupe le plus important de personnel non vacciné se trouve donc dans les établissements de soins wallons, dont 45,4% dans les MR/MRS wallonnes, 40,0% dans la tranche d'âge des 18 à 34 ans et 28,3% dans celle des 35 à 44 ans. À Bruxelles-Capitale, 60,9% des non-vaccinés travaillent dans les hôpitaux, à nouveau en grande partie dans les tranches d'âge les plus jeunes."
La couverture vaccinale presque totale (supérieure ou égale à 95%) est un objectif réaliste en Flandre. Ainsi, "l'objectif de 95% ou plus de couverture vaccinale est atteint par un peu plus de la moitié des établissements de soins en Flandre (47,5% des MR/MRS et 76,1% des hôpitaux)". Par ailleurs, "une partie importante des établissements de soins (34,4% des MR/MRS et 23,2% des hôpitaux) atteint un taux de couverture vaccinale compris entre 90 et 95% et sont donc relativement proches de l'objectif". En Flandre toujours, "seuls 2,1% des établissements de soins ont une couverture vaccinale inférieure à 80%".
Quasi aucun établissement francophone au-delà de 95% de couverture
Il n'en va pas de même en Wallonie et à Bruxelles-Capitale, où pratiquement aucun établissement de soins n'atteint l'objectif de 95% de couverture: un seul hôpital en Wallonie et un seul à Bruxelles-Capitale, 16 MR/MRS en Wallonie et aucune MR/MRS à Bruxelles. "Les établissements qui atteignent l'objectif sont des exceptions, puisque la majorité ont un taux de couverture vaccinale compris entre 70 et 90% (Wallonie: 78,3% des MR/MRS et 94,3% des hôpitaux/Bruxelles-Capitale: 32,3% des MR/MRS et 89,7% des hôpitaux)." Des valeurs encore plus basses sont observées pour les MR/MRS bruxelloises (66,1% des MR/MRS ont une couverture vaccinale inférieure à 70%).
Le KCE s'est penché sur les établissements de soins (hôpitaux et MRS) de plus de 20 employés. Bien qu'il ait constaté que plus il y a d'employés plus le taux de vaccination augmente, il n'est pas en mesure d'identifier les établissements de soins nominativement ni de faire une différence entre le personnel soignant et non-soignant. Les données concernent uniquement le personnel salarié et donc pas les médecins qui travaillent sous statut d'indépendant dans les hôpitaux non-universitaires.
Vandenbroucke encore plus résolu à imposer la vaccination des soignants
"Ce rapport est particulièrement intéressant dans la mesure où il montre qu'il y a encore des efforts importants à réaliser au niveau de la vaccination du personnel des institutions de soins", réagit Frank Vandenbroucke. "Il ressort de ces chiffres que c'est davantage au niveau des maisons de repos que le taux de vaccination est à la traîne, et au niveau géographique en Wallonie et à Bruxelles. Cela dit, même au sein d'une même région, il existe aussi d'importantes différences entre institutions. Dès lors, dire que l'approche de la direction des institutions n'a pas d'impact sur le taux de vaccination - comme on l'entend parfois - n'est donc pas juste. La façon dont les institutions s'y prennent fait donc bien une différence."
Le ministre de la Santé publique demande donc "explicitement aux directions des institutions de soins qu'elles poursuivent leur sensibilisation. Le travail paie. On a vu dans certaines institutions des chiffres augmenter de façon significative après plusieurs sensibilisations de la direction. Donc les efforts portent leurs fruits."
"Au vu de ces chiffres, je ne peux que réaffirmer que la vaccination obligatoire du personnel soignant s'impose. J'attends les cinq avis que j'ai demandés dans les prochains jours. Un groupe de travail se penche sur les aspects juridiques et la concertation avec les partenaires sociaux est en cours. J'espère que nous pourrons encore ficeler ce dossier essentiel avant la fin de l'année. Toutefois, les différences entre institutions montrent qu'il n'y a pas de raison à ce qu'elles attendent pour entreprendre des actions que l'obligation intervienne."
Le ministre espère la publication plus détaillée et nominative - sur base volontaire - des chiffres de vaccination par institution pour la Wallonie et Bruxelles, tels qu'ils ont été publiés en Flandre.