Psoriasis: gare aux antihypertenseurs qui peuvent le déclencher ou l'aggraver

Une méta-analyse portant sur 13 médicaments antihypertenseurs révèlent que tous peuvent favoriser l'apparition ou l'aggravation du psoriasis. Par conséquent, les utilisateurs d'antihypertenseurs devraient faire l'objet d'une surveillance attentive pour cette maladie inflammatoire chronique de la peau.

Luc Ruidant - 18 octobre 2021

Pour de nombreux patients touchés par l'hypertension artérielle, la prise en charge passe par un traitement médicamenteux. Mais il peut y avoir des effets secondaires, notamment augmenter le risque de développer un psoriasis dont on sait qu'il peut être induit par des divers facteurs génétiques, comme le stress, et/ou externes, comme l'exposition aux médicaments. Mais les résultats des études scientifiques étaient jusqu'à présent contradictoires.

C'est dans ce contexte, qu'une équipe sud-coréenne a étudié les associations entre les médicaments antihypertenseurs et l'incidence du psoriasis via une revue systématique de la littérature sur le sujet suivie par une méta-analyse et une méta-analyse bayésienne en réseau. (1) La recherche documentaire dans les bases de données a été effectuée le 8 janvier 2021, et les données obtenues ont été regroupées pour les méta-analyses.

Plusieurs types de traitements ont été inclus dans cet essai dont les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques et les diurétiques thiazidiques. Selon les résultats obtenus, tous ces médicaments augmentent le risque de déclencher un psoriasis et les auteurs suggèrent plusieurs mécanismes susceptibles de contribuer à ce risque accru. "Par conséquent, les patients qui prennent des antihypertenseurs devraient être surveillés de près pour le psoriasis," conclut le Pr Hye Sun Gwak.

Signalons encore que cette recherche confirme les résultats d'une étude publiée en 2019, dans la revue Prescrire, qui alertait déjà sur les risques des médicaments contre l'hypertension concernant le psoriasis. (2)

"Si un psoriasis apparaît, s'aggrave ou résiste au traitement, alors qu'une personne prend des antihypertenseurs, il est nécessaire d'évaluer l'intérêt de l'arrêt du médicament en cause, en prenant en compte la gravité des troubles, la gêne occasionnée et la balance bénéfices-risques de ce médicament et des éventuelles solutions de remplacement," pouvait-on lire.

(références :

(1) British Journal of Clinical Pharmacology, 5 octobre 2021, doi : 10.1111/bcp.15060)

(2) Prescrire, 1^er octobre 2019)