Les pharmaciens peuvent contribuer à améliorer les techniques d'inhalation chez les patients avec asthme et BPCO
Une étude clinique pilote portugaise a évalué l'efficacité d'une intervention d'information, sous la houlette de pharmaciens, sur la technique d'inhalation chez les patients atteints d'asthme et de BPCO.
Cette étude contrôlée, randomisée par grappes (INSPIRA) a inclus 201 adultes avec un diagnostic autorapporté d'asthme ou de BPCO et s'est déroulée de janvier à novembre 2019 dans 48 pharmacies du Portugal. Tous les patients étaient déjà sous traitement inhalé avant de participer à l'étude. Les patients avec asthme et/ou BPCO ont été randomisés vers une intervention guidée par un pharmacien sur la technique d'inhalation ou l'absence d'intervention. L'intervention guidée par le pharmacien consistait en une information sur la technique d'inhalation, par démonstration et répétition, et en conseils prodigués verbalement et consignés par écrit.
Le critère d'évaluation principal de l'étude était le pourcentage de patients avec asthme et/ou BPCO qui obtenaient un score de 100 % avec au moins un inhalateur. Après 6 mois, la probabilité que les patients du groupe intervention guidée par le pharmacien atteignent le score de 100 % était, en comparaison du groupe témoin, 5,63 fois plus élevée pour tous les inhalateurs utilisés (IC à 95 % : 2,21-14,35) et 6,77 fois plus élevée pour au moins un inhalateur (IC à 95 % : 2,52-18,2). Les patients du groupe intervention déclaraient également un nombre significativement moindre de rendez-vous planifiés chez le médecin après la formation, par rapport aux patients du groupe témoin (OR = 0,17 ; IC à 95 % : 0,037-0,79 ; p = 0,013).
Les auteurs concluent que leurs résultats suggèrent que les interventions guidées par les pharmaciens en matière de techniques d'inhalation peuvent être introduites dans la routine quotidienne de la pharmacie. Des études complémentaires, au niveau national et sur un échantillon de population de plus grande ampleur, sont nécessaires pour la mise en pratique de ces interventions.
Rodrigues AT, Romano S, Romão M, et al. Effectiveness of a pharmacist-led intervention on inhalation technique for asthma and COPD patients: The INSPIRA pilot cluster-randomized controlled trial. Respir Med. 2021 Aug-Sep;185:106507. doi: 10.1016/j.rmed.2021.106507. Epub 2021 Jun 9. PMID: 34166959.