Téléconsultation: un levier pour un nouveau modèle de financement?
Un groupe de réflexion devrait se pencher sur une réglementation des téléconsultations - et en même temps sur le financement des consultations des médecins généralistes. C'est ce que propose le ministre fédéral de la Santé, Frank Vandenbroucke (Vooruit).
Le groupe de travail au sein du Conseil technique médical (CTM) dirigé par Bart Demyttenaere (Solidaris) a finalisé une proposition pour le remboursement des téléconsultations. Mais avant même que les conclusions ne soient connues, le ministre Vandenbroucke a écrit une lettre au président de la médico-mut pour lui dire qu'il veut aller de l'avant dans ce dossier.
La proposition du groupe de travail CTM, une fois approuvée, pourrait entrer en vigueur l'année prochaine afin de stimuler l'utilisation optimale de la téléconsultation (et prévenir la fraude). Mais un groupe de réflexion, qui serait dirigé par le Pr Ann Van den Bruel et le Dr Jean-Luc Belche, devrait élaborer une proposition plus ambitieuse qui entrerait en vigueur à un peu plus long terme.
Selon le ministre Vandenbroucke, la recherche effectuée montre qu'un paiement à la performance pour les téléconsultations conduit à un enchevêtrement de règles et de conditions. Et de déclarer qu'on ne peut pas payer une technologie du 21e siècle en fonction d'une technologie sociale datant du 19e siècle. Il voit dans la numérisation un levier pour renouveler le modèle de financement - probablement en y ajoutant plus d'éléments d'un modèle de capitation. Le système doit rechercher un équilibre entre la rémunération de la disponibilité et de l'engagement, le suivi des affections aiguës et existantes et la prévention. Il doit aussi inciter le patient à développer une relation thérapeutique de confiance à long terme avec le médecin, lutter contre la sous et la surconsommation et promouvoir la coopération multidisciplinaire et la gestion de la population.
Le docteur Marc Moens (Absym), qui siège en médico-mut, n'a pas apprécié la lettre du ministre, qui contrecarre la proposition qui a été élaborée au sein de l'Inami. "Lors de la même médico-mut, Brieuc Vandamme nous a appris à organiser des réunions efficaces. Mais ici, l'efficacité est complètement perdue", regrette-t-il.