Apport de zinc pour la prévention et le traitement des infections respiratoires aiguës virales
Une revue systématique et méta-analyse d'études contrôlées randomisées a évalué les bénéfices et les risques associés à la prise de compléments de zinc, par rapport à des témoins, pour la prévention ou le traitement des infections respiratoires aiguës virales chez les adultes.
Pour ce faire, les résultats d'études contrôlées randomisées (RCT) ont été recherchés dans 17 bases de données anglaises et chinoises en avril/mai 2020. Les méthodes de Cochrane pour les revues rapides ont été appliquées. Le niveau de qualité/certitude des preuves a été classé selon le système GRADE. Au total, les investigateurs ont identifié 28 RCT, comptabilisant 5 446 participants.
En comparaison du placebo, l'apport oral ou nasal de zinc a permis de prévenir 5 infections respiratoires aiguës virales par 100 mois-personnes (IC à 95 % : 1 - 8 ; niveau moyen). L'administration sublinguale de zinc n'a prévenu aucun rhume clinique après l'inoculation expérimentale avec le rhinovirus humain (RR : 0,96 ; IC à 95 % : 0,77 - 1,21 ; niveau moyen). En moyenne, les symptômes ont disparu 2 jours plus tôt avec le zinc sublingual ou intranasal qu'avec le placebo (IC à 95 % : 0,61 - 3,50 ; niveau très faible) et 19 participants supplémentaires sur 100 seraient probablement restés symptomatiques au jour 7 sans l'apport de zinc (IC à 95 % : 2 - 8 ; niveau faible). Les effets indésirables non graves (p. ex. nausées, irritation de la bouche/du nez) ont été plus nombreux (RR : 1,41 ; IC à 95 % : 1,17 - 1,69 ; niveau moyen). Comparativement aux témoins actifs, il n'y a pas eu de différence en termes de durée de la maladie ou d'effets indésirables (niveau faible).
Les auteurs concluent à la présence de données indiquant que le zinc pourrait prévenir les symptômes des infections respiratoires aiguës virales chez les adultes et pourrait en réduire la durée. Le niveau GRADE de sécurité/qualité de la preuve était toutefois limité par le haut risque de biais, la petite taille de l'échantillon et/ou l'hétérogénéité de l'étude. Le sujet nécessite des études complémentaires.
Source :
Hunter J, Arentz S, Goldenberg J, Yang G, Beardsley J, Myers SP, Mertz D, Leeder S. Zinc for the prevention or treatment of acute viral respiratory tract infections in adults: a rapid systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open. 2021 Nov 2;11(11):e047474. doi: 10.1136/bmjopen-2020-047474. PMID: 34728441.