Davantage de mortinatalité avec le variant delta

Aux États-Unis, le risque de mortinatalité a augmenté d'un facteur quatre depuis l'avènement du variant delta, et la mortalité maternelle au cours de la grossesse aussi a progressé.

8 décembre 2021

C'est ce qu'il ressort de deux études publiées dans le Morbidity and Mortality Weekly Report des CDC.

Au cours de la période de mars 2020 à septembre 2021, les femmes infectées par le Covid-19 au moment de l'accouchement présentaient déjà un risque de mortinatalité accru de 90% en comparaison avec une population contrôle (risque relatif ajusté [RRa] 1,90 ; IC 95% = 1,69-2,15)... mais au cours de "l'ère delta", pour laquelle les calculs prennent en compte la période à partir de juillet de cette année, ce risque était encore multiplié par quatre en comparaison avec la période précédente (à partir de mars 2020) (RRa 4,04 ; IC 95% 3,28-4,97). (1)

Les auteurs de ces recherches n'avaient pas accès au statut vaccinal des parturientes. Sachant qu'à peine 30% des futures mamans étaient vaccinées au mois de juillet, il est toutefois fort probable que l'immense majorité des participantes n'étaient pas immunisées. En chiffres absolus, le risque associé au Covid-19 restait néanmoins limité (1,26% chez les patientes infectées, 0,64% dans la population contrôle).

La seconde étude (2) trahit une augmentation de la mortalité parmi les femmes enceintes depuis l'avènement du variant delta, mais ces chiffres limités n'ont pas permis la réalisation d'une analyse statistique. Entre mars 2020 et octobre 2021, les autorités de l'État du Mississippi ont enregistré 15 décès dus au Covid-19 chez des femmes enceintes, dont neuf se sont produits après le mois de juillet de cette année. Toutes les patientes sauf une souffraient d'une pathologie sous-jacente.

Un commentaire très intéressant qui accompagne ces chiffres soulève encore une autre question: l'augmentation du nombre d'incidents touchant les futures mères et leurs enfants est-elle due à un effet direct du virus ou à une accessibilité moindre des soins sous l'effet d'une augmentation massive du nombre d'hospitalisations?