Check-lists pour les patients ukrainiens
Pour faire face à l'afflux de patients ukrainiens, le Collège de médecine générale (CMG) a rédigé, en collaboration avec les 'OST' francophones, l'Aviq, l'APB et Fedasil, une check-list qui permettra de guider vos consultations. Elle contient cinq chapitres. Petit résumé.
Il faut tout d'abord rassembler les éventuelles pièces existantes et noter dans le dossier les vaccinations, les problèmes médicaux importants actifs et passifs et le traitement chronique. Ensuite, il faut créer un DMI et si possible, exporter un Sumher sur le HUB (RSB/RSW) pour qu'il soit accessible à d'autres soignants. "Créer un numéro d'identification à la sécurité sociale belge via votre logiciel informatique est essentiel ainsi que compléter systématiquement une demande d'aide médicale urgente (AMU) pour le CPAS."
La population ukrainienne est assez semblable à la population belge. Donc s'il faut porter une attention aux maladies infectieuses, la grande majorité des morbidités concerne les maladies non-infectieuses. "Il faut cependant tenir à l'oeil des épidémies de rougeole récentes suite à la moindre vaccination en 2014-2015, mais aujourd'hui une couverture vaccinale de 85% (similaire à celle de la Belgique toutes régions confondues)", note le CMG. "Notons une prévalence HIV cinq à dix fois plus élevée que dans les pays d'Europe les moins touchés (en partie lié à une utilisation importante de drogues par injections). Il faut penser à la co-infection VIHTbc et à une prévalence des hépatites B et C (HVB et HVC) plus importante qu'en Belgique. Une prévalence de tuberculose est possible dont beaucoup de multirésistances..."
Un résumé des diagnostics différentiels infectieux les plus importants est disponible dans un document de l'ECDC intitulé "Infectious diseases of specific relevance to newly-arrived migrants in the EU/EEA". Sciensano a réalisé également des fiches informatives sur les maladies infectieuses et leur prise en charge sur: https://www.wiv-isp.be/matra/CF/fiches_cat.aspx.
Les vaccinations prioritaires à surveiller sont le RRO, le DTP-polio-Hib ou hexavalent (même schéma qu'en Belgique) et le Covid-19.
Il faut surveiller les maladies chroniques (cancer, hépatites). Concernant les boîtes de médicaments que possèdent les Ukrainiens, si elles sont en alphabet cyrillique, le site suivant https://compendium.com.ua/ permet de les traduire. Enfin, outre repérer les désordres post-traumatiques (dus aux bombardements), on peut souligner l'importance d'apprendre aux nouveau-venus l'existence essentielle dans notre pays de la première ligne de soins pour éviter d'engorger les hôpitaux.