Mise à jour de la norme de l'ATS/ERS relative aux tests de la fonction pulmonaire
Une mise à jour des séries de normes techniques relatives aux tests de la fonction pulmonaire (PFT) de l'American Thoracic Society (ATS) et de la European Respiratory Society (ERS) est disponible.
Elle approfondit notamment l'interprétation des tests essentiels lors de la détermination du degré de dysfonctionnement respiratoire. Une interprétation correcte des PFT comprend la classification des valeurs observées comme étant situées dans/hors de la plage normale sur la base d'une population de référence composée d'individus en bonne santé, l'intégration de la connaissance des déterminants physiologiques des résultats des tests dans des classifications fonctionnelles et l'intégration de schémas avec d'autres données cliniques afin d'estimer le pronostic.
Cette mise à jour concerne les recommandations de 2005 et utilise des preuves issues de la littérature récente afin de définir une nouvelle norme en vue de l'interprétation des PFT. Elle formule des recommandations en ce qui concerne le choix de comparaisons de référence et de limites "normales" parmi la population en bonne santé, nécessaires pour identifier les personnes dont les résultats sont inhabituellement bas ou élevés.
Les stratégies d'interprétation des tests qui mesurent les réactions aux bronchodilatateurs, les limites des modifications naturelles dans le temps et la gravité ont également été adaptées. L'interprétation des mesures réalisées par spirométrie, volume pulmonaire et transfert des gaz est également décrite, avec des protocoles de classification remaniés pour les troubles très fréquents. Les auteurs soulignent que l'interprétation des PFT doit être complétée par une expertise clinique et qu'il convient de tenir compte de la variabilité biologique inhérente du test ainsi que de l'incertitude du résultat, afin de garantir une interprétation correcte des mesures de la fonction pulmonaire.
Source :
Stanojevic S, Kaminsky DA, et al. ERS/ATS technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests. Eur Respir J. 2021 Dec 23:2101499. doi: 10.1183/13993003.01499-2021. Epub ahead of print. PMID: 34949706.