Neuropathie diabétique périphérique: la piste de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive
Environ la moitié des patients atteints de diabète de longue date présentent une neuropathie périphérique (NDP) génératrice de douleurs détériorant la qualité de vie et entravant les activités quotidiennes.
Des membres d'un centre universitaire de Corée du Sud ont évalué l'effet à court terme de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) à haute fréquence du cortex moteur primaire gauche sur la douleur des membres inférieurs due à la NDP dans un essai contrôlé randomisé ayant concerné 22 patients alloués à un bras rTMS (stimulation à 10 Hz, 5 séances) ou un bras procédure fictive.
Une échelle d'évaluation numérique (NRS) a été utilisée pour mesurer l'intensité de la douleur avant le traitement et après un jour et une semaine de traitement.
Le degré de santé physique et mentale a été apprécié une semaine après le traitement à l'aide des deux sous-échelles dédiées du formulaire court d'enquête sur la santé (SF-36 PCS et SF-36 MCS).
Au total 20 patients ont terminé l'étude (10 dans chaque bras). Dans le bras rTMS, le score NRS à un jour et une semaine après le traitement était significativement moindre que celui du prétraitement et les scores SF-36 PCS et SF-36 MCS étaient significativement augmentés une semaine après le traitement.
A l'inverse, dans le bras procédure fictive, les scores NRS, SF-36 PCS et SF-36 MCS n'ont pas changé de manière significative après les séances.
Il s'agit certes d'une étude de très petite envergure et sans données de long terme, mais elle est porteuse d'espoir puisqu'elle montre que la rTMS à haute fréquence au niveau du cortex moteur primaire gauche permet de gérer la douleur dans les membres inférieurs due à la NDP et contribue à l'amélioration la qualité de vie des patients.
A suivre.
D'après S Yang et al. Pain physician. 2022; 25: E203-9.
https://www.painphysicianjournal.com/current/abstracts?article=NzQyNw%3D%3D