Les inhibiteurs de SGLT2 sont-ils encore des antidiabétiques?
La réponse est indiscutablement oui, mais s'en tenir à cela serait négliger une évolution comme on en a rarement vu en médecine.
Souvenons-nous qu'ils ont d'abord été les premiers médicaments à avoir améliorer considérablement le pronostic CV des diabétiques et d'essais en essais ils ont tracé leur chemin en cardiologie et sont aujourd'hui devenus l'arme de choix dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, tous phénotypes confondus.
Lors de l'édition 2022 du congrès annuel de l'European Society of Cardiology (26-29 août Barcelone et online) une session Hot Line entière a été consacrée à un agent de cette classe thérapeutique avec les résultats présentés, discutés et simultanément mis en ligne:
• de l'essai DELIVER testant avec succès la dapagliflozine dans l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection légèrement réduite et préservée (1). L'ESC TV propose à la fois une courte interview (2) et un entretien détaillé (3) sur le sujet.
• de l'analyse combinée des essais DELIVER et DAPA-HF (4). L'essentiel dans la courte interview ESC TV (5).
• de la méta-analyse des essais DELIVER et EMPEROR Preserved, enrichie par la suite des données de DAPA-HF et EMPEROR Reduced et de SOLOIST-WHF (6). Les messages clefs dans une courte interview de ESC TV (7).
Si écouter tout cela vous semble trop chronophage, retenez simplement que chaque fois les résultats vont dans le bon sens et contentez-vous simplement d'écouter le bilan dressé et les perspectives annoncées par John Mc Murray, qui a pris part à de très nombreux essais menés avec ces "wonder drugs".
Diabétologue ou cardiologue, soyez sûr et certain que vous ne regretterez pas les 12 minutes 48 que vous y aurez consacré (8).
1. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2206286
2. https://www.youtube.com/watch?v=LSiSgsxS8pA
3. https://www.youtube.com/watch?v=DZkT4pHDbeo
4. https://www.nature.com/articles/s41591-022-01971-4
5. https://www.youtube.com/watch?v=yR-XtCkOO6A
6. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01429-5/fulltex