Le burnout contribue à une insécurité des soins
Une récente méta-analyse publiée dans le BMJ montre que les médecins qui souffrent d'un burnout sont deux fois plus impliqués dans des incidents liés à la sécurité des patients, qu'ils sont moins professionnels et qu'ils obtiennent deux fois plus souvent un faible taux de satisfaction des patients.
Une équipe dirigée par le Dr Alexander Hodkinson du Centre for Primary Care de l'Université de Manchester a examiné le lien entre le burnout chez les médecins, leur engagement professionnel et la qualité des soins.
"Le nombre de cas de burnout chez les médecins continue d'augmenter. Aux États-Unis, quatre médecins sur dix signalent au moins un symptôme de burnout. Au Royaume-Uni, un tiers des médecins en formation déclarent être confrontés à des niveaux élevés ou très élevés de burnout. En outre, la pandémie de Covid-19 a créé des causes supplémentaires de stress dues à des conditions de travail dangereuses et à une charge de travail accrue, ce qui a encore augmenté l'incidence du burnout chez les médecins", relèvent les chercheurs dans The British Medical Journal.
Les mesures relatives au lieu de travail et à l'organisation sont souvent négligées, alors qu'elles sont la clé pour résoudre le problème du burnout.
L'étude du Dr Hodkinson est la méta-analyse la plus grande et la plus complète qui étudie l'association du burnout avec l'engagement professionnel des médecins et la qualité des soins, avec une analyse des résultats de 170 études observationnelles et un total de 239.246 médecins.
Les médecins en proie au burnout sont jusqu'à quatre fois plus susceptibles d'être insatisfaits de leur travail. Ils sont également trois fois plus susceptibles d'envisager ou de quitter effectivement leur job ou de regretter leur choix de carrière.
Sécurité des patients
"Il est urgent de prendre des mesures pour protéger les patients, les médecins et les soins de santé", déclare le Pr Matthias Weigl de l'Institut pour la sécurité des patients de l'hôpital universitaire de Bonn, dans un commentaire publié dans le BMJ.
Et Matthias Weigl d'ajouter: "Tout d'abord, le burnout mine l'engagement professionnel et conduit à une perte d'engagement ainsi qu'à un taux élevé de rotation et d'absentéisme. Le bien-être des médecins doit être une priorité dans tous les efforts visant à résoudre ces problèmes. Deuxièmement, le burnout prend racine dans l'environnement de travail. Bien que le burnout se manifeste chez les individus, il est un indicateur d'un lieu de travail qui dysfonctionne. Et troisièmement, le burnout chez les prestataires de soins est associé à des risques pour la sécurité du patient et doit être traité comme tout autre risque pour la sécurité des patients."
Il existe des interventions efficaces, fondées sur des preuves, pour réduire le burnout aux niveaux individuel et organisationnel. Toutefois, les mesures prises sur le lieu de travail et au niveau de l'organisation sont souvent négligées, alors qu'elles sont la clé pour résoudre le problème, affirme le Pr Weigl. Selon ce dernier, il est nécessaire de comprendre comment le burnout contribue à une insécurité des soins.
"Des études à long terme nous permettront de mieux comprendre comment le stress au travail influence les expériences des médecins au fil du temps", écrit Weigl. "Il faut des recherches qui vont au-delà des études observationnelles et des résultats autodéclarés pour établir les effets du burnout. Les divergences entre les performances perçues par les médecins et leurs performances réelles en matière de fiabilité et de sécurité constituent un autre défi. Enfin, des études qualitatives sont également nécessaires pour examiner les relations complexes entre les médecins et leur environnement de travail."
"Le bien-être mental des médecins est vital pour la sécurité des systèmes de soins de santé. L'omniprésence du burnout chez les médecins est le signe d'un système défectueux causé par des problèmes sociétaux et structurels profondément enracinés dans le secteur tout entier. Pour la sécurité des médecins, des patients et des systèmes de santé, il est nécessaire d'agir d'urgence", conclut le Pr Weigl.
États-Unis: grave mais pas désespéré
Les résultats publiés ce mois-ci dans les Mayo Clinic Proceedings montrent que 63% des médecins interrogés ont signalé au moins un symptôme de burnout fin 2021 et début 2022, soit une augmentation de 44% par rapport à 2017 et de 46% par rapport à 2011. Un peu moins d'un tiers des médecins se disent satisfaits de l'équilibre entre leur vie professionnelle et leur vie privée, contre 43% il y a cinq ans."Étant donné le lien entre le burnout chez les médecins et la qualité des soins, le roulement et la diminution de l'effort au travail, ces résultats suggèrent qu'il est essentiel que le système de santé américain fasse des efforts continus pour réduire le burnout chez les médecins", pointent les chercheurs.