Lien antiacides et asthme et allergies chez les enfants
Selon une revue systématique récente de la littérature, l'utilisation d'anti-acides chez les enfants peut augmenter le risque d'asthme, de dermatite atopique et de rhinite allergique occasionnels chez les enfants.
Des études précédentes avaient déjà mis en évidence un lien entre l'utilisation d'anti-acides par la mère et le développement ultérieur de maladies allergiques chez l'enfant. Toutefois, il n'est pas clair si l'utilisation de ces médicaments pendant l'enfance y rend l'enfant aussi plus sensible. Les investigateurs ont évalué 5 études observationnelles publiées jusqu'au 4 mars 2022 dans quatre bases de données, incluant au total 1 160 200 enfants d'un âge moyen variant de la naissance à 13 ans.
L'utilisation d'anti-acides chez les enfants était associée à un risque significativement accru d'asthme (HR = 1,44, IC à 95 % : 1,31-1,58), de dermatite atopique (HR = 1,12, IC à 95 % : 1,10-1,14) et de rhinite allergique (HR = 1,40, IC à 95 % : 1,24-1,58). Le risque semble plus élevé lorsque la première exposition a lieu pendant les deux premières années de vie et un effet dépendant de la dose est possible. Un risque significativement plus élevé d'allergie alimentaire en cas d'exposition à des anti-acides n'a pas été observé (HR = 1,61 ; IC à 95 % : 0,92-2,82).
Les investigateurs ont toutefois fait remarquer que la qualité globale des preuves était faible en raison du caractère observationnel des études. Des études contrôlées randomisées sont nécessaires afin de déterminer la causalité de cette relation. Selon les auteurs, les données actuelles indiquent toutefois qu'il convient de faire un usage raisonné des antiacides chez les enfants et que des directives devraient être élaborées.
Source : Jie Muhammad Danial Song HJ, Min Lee CT, Ci Ng FY, Jyn Tan BK, Ho Siah KT, Tham EH. Childhood acid suppressants may increase allergy risk -a systematic review and meta-analysis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Oct 15:S2213-2198(22)01045-5. doi: 10.1016/j.jaip.2022.09.042. Diffusion en ligne avant impression. PMID: 36257597.