Résultats révalidation à domicile pour patients BPCO
La première étude contrôlée randomisée du programme de revalidation à domicile pour les patients atteints de BPCO révèle des résultats positifs.
Pour les patients atteints de BPCO, le maintien de la qualité de vie est important et est associé à un recours moindre aux soins ainsi qu'à une plus longue survie. La revalidation pulmonaire est la plus efficace pour améliorer la qualité de vie, mais son adoption et son observance sont faibles. Les programmes à domicile offrent une solution possible, mais les connaissances relatives à leur efficacité sont limitées. Les résultats de la première étude contrôlée randomisée d'un programme de revalidation à domicile pour les patients atteints de BPCO ont été présentés lors du congrès annuel CHEST 2022.
Cette étude clinique multicentrique incluait 375 patients adultes atteints de BPCO, randomisés à une surveillance à distance de 12 semaines associée à un coaching de santé (n = 188) ou aux soins habituels sur la liste d'attente (n = 187). Les résultats principaux étaient les domaines physique et émotionnel du CRQ-qualité de vie. Les résultats secondaires spécifiés au préalable étaient notamment l'activité physique, les symptômes de dépression, la qualité du sommeil et le recours à des soins de santé. L'âge médian des participants était de 69 ans, le VEMS médian au début de l'étude était de 45 % de la prévision. Après 12 semaines, une différence significative et cliniquement pertinente a été observée entre l'intervention et le groupe témoin en ce qui concerne les scores résumés des domaines physique et émotionnel du CRQ : 0,54 point (IC à 95 % : 0,36-0,73, p < 0,001) et 0,51 point (IC : 0,39-0,69, p < 0,001), respectivement. Les scores CRQ de l'autogestion, du sommeil et de la dépression se sont également améliorés (p < 0,01). Aucune différence significative n'a été observée en ce qui concerne l'activité physique. Les modifications du CRQ étaient maintenues après 24 semaines.
Les investigateurs ont conclu que la surveillance à distance associée à un coaching de santé possède un effet positif sur les différents aspects des scores de la qualité de vie, de l'autogestion, du sommeil et de la dépression et constitue une option efficace dans le cadre de la revalidation des patients atteints de BPCO.
Source :CHEST 2022 - 16-18 octobre 2022:
https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(22)02991-9/pdf