Diminution capacité pulmonaire liée à l'exposition gaz et vapeurs
Des études antérieures semblaient déjà indiquer que certaines expositions professionnelles accélèrent le déclin de la fonction pulmonaire liée à l'âge. La plupart de ces études étaient toutefois de courte durée et n'ont pas fourni d'observations concluantes.
Dans une tentative de combler ces connaissances lacunaires, des investigateurs ont à présent rassemblé toutes les données disponibles issues d'études populationnelles de longue durée sur les associations entre l'exposition sur le lieu de travail et la diminution de la capacité pulmonaire. Ils ont exploré Ovidius Medline, PubMed, Embase et Web of Science à l'aide de mots-clés et de termes relevés dans les textes relatifs à l'exposition professionnelle et à la fonction pulmonaire. La méta-analyse comprenait 12 études dont les périodes de surveillance s'étendaient de 4 à 25 ans.
Le nombre de participants aux études variait de 237 à 17 833. Le déclin de la fonction pulmonaire était défini comme la perte annuelle de VEMS, de CVF ou de rapport VEMS/CVF. Des méta-analyses ont été menées avec des effets fixes et aléatoires afin de calculer des estimations regroupées pour les expositions uniques et cumulées. Les résultats ont montré que chaque niveau (unique et cumulé) d'exposition à des gaz/vapeurs et à des solvants aromatiques était fortement associé à une diminution du VEMS. Des expositions antérieures à des fongicides et des expositions cumulées à des substances biologiques, des fongicides et des insecticides n'étaient associées à une diminution du VEMS que dans les modèles avec un effet fixe.
Aucun lien statistiquement significatif n'a été observé dans la méta-analyse entre les substances minérales, les herbicides et les métaux, d'une part, et la diminution du VEMS, d'autre part. Selon les auteurs, cette méta-analyse contribue à la preuve que les expositions professionnelles sont effectivement associées à une diminution du VEMS. La maîtrise spécifique de l'exposition et la surveillance de la santé des voies respiratoires sont dès lors nécessaires pour protéger la santé pulmonaire des travailleurs.
Source : Rabbani G, Nimmi N, Benke GP, Dharmage SC, Bui D, Sim MR, Abramson MJ, Alif SM. Ever and cumulative occupational exposure and lung function decline in longitudinal population-based studies: a systematic review and meta-analysis. Occup Environ Med. 2022 Oct 24:oemed-2022-108237. doi: 10.1136/oemed-2022-108237. Diffusion en ligne avant impression. PMID: 36280382.