VIH: prévalence et facteurs de risque de fragilité chez personnes de >70 ans
Une étude prospective et multicentrique française s'est intéressée à la prévalence et aux facteurs de risque de fragilité chez les personnes vivant avec le VIH âgées de 70 ans et plus. Une étude intéressante, alors que la population des séropositifs avance en âge, car on ne disposait jusqu'ici que de données évaluant cette fragilité pour les personnes d'âge moyen.
Dans la dernière édition de la revue AIDS, une équipe française a publié les résultats de l'étude ANRS EP66 SEPTAVIH évaluant la prévalence et les facteurs de risque de fragilité chez les personnes vivant avec le VIH âgées de 70 ans et plus et sous traitement antirétroviral depuis au moins 12 mois.
Pour rappel, la fragilité, ou frailty en anglais, est un phénotype associé à des effets néfastes sur la santé des personnes âgées. Les critères de Fried sont une liste de cinq critères utilisés en gériatrie pour définir le concept de fragilité du sujet âgé: perte de poids involontaire de 5% ou plus du poids corporel, épuisement ressenti par le patient, vitesse de marche ralentie, baisse de la force musculaire et sédentarité. Si 3 ou plus de ces critères sont présents, on parle de fragilité et si un ou deux de ces critères sont présents, on parle alors d'état "pré" fragilité.
Les résultats portent sur l'évaluation d'un groupe de 510 personnes vivant avec le VIH, majoritairement des hommes (81,4%), âgés de 73 ans en moyenne. Les durées moyennes de l'infection par le VIH et du traitement antirétroviral étaient de 22,7 ans et 15,7 ans respectivement.
La prévalence de la fragilité était de 13,5% et celle de la "pré" fragilité de 63,3%.
En analyse multivariée, l'avancée en âge, un statut socio-économique défavorable et la présence de multiples comorbidités étaient les principaux facteurs de risque de la fragilité. Par contre, aucun facteur lié au VIH n'a été mis en évidence.
Ces données suggèrent la nécessité de cibler ces différents facteurs en priorité pour aider à promouvoir un vieillissement réussi au sein de cette population qui va grandissant grâce aux progrès des traitements antirétroviraux.
Réf: Allavena C. et al. AIDS 37(1):183-189, 2023.