GDF15: un marqueur potentiel du vieillissement, de la taille des réservoirs et des comorbidités liées au VIH
Une équipe d'investigateurs canadiens de l'Université McGill à Montréal s'est intéressée au GDF15 comme marqueur potentiel du vieillissement et du risque de complications non liées au SIDA chez les personnes vivant avec le VIH ainsi que comme indicateur de la taille des réservoirs VIH.
Le facteur de croissance et de différenciation 15 (GDF15) est bien connu pour son rôle dans la réparation tissulaire (myocarde entre autre), la régulation du métabolisme et le contrôle de l'appétit. Le niveau circulant de GDF15 est considéré comme l'un des meilleurs marqueurs du vieillissement et est élevé, notamment, en cas de maladies cardiovasculaires, de cancer ou de COVID-19. A l'Université McGill, des investigateurs ont analysé le plasma ainsi que les cellules du sang périphérique obtenu auprès de 55 personnes vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral et de 50 sujets contrôles non infectés d'âge similaire afin d'analyser l'influence de ce marqueur sur le vieillissement, le risque de comorbidités non liées au SIDA et sur la taille des réservoirs du VIH chez les porteurs du virus sous traitement et à charge virale indétectable depuis longtemps, 14,5 ans en moyenne.
Chez les personnes vivant avec le VIH, les niveaux plasmatiques de GDF15 étaient significativement plus élevés que chez les sujets contrôles non infectés (882 pg/ml vs 443 pg/ml, p<0,0001) et ce, indépendamment du traitement antirétroviral suivi.
De plus, ils ont constaté une corrélation entre taux de GDF15 et taux de suPAR, un marqueur du risque de comorbidités non liées au SIDA.
Ces deux résultats plaident donc pour un vieillissement accéléré ou accentué chez les personnes vivant avec le VIH et traités.
Autres découvertes intéressantes, l'augmentation du taux de GDF15 n'est pas en lien avec l'inflammation chronique ce qui suggère une autre voie, métabolique par exemple, qui pourrait être ciblée pour limiter le vieillissement et la survenue de comorbidités chez ces patients.
Enfin, une corrélation directe est apparue entre taille des réservoirs VIH et taux de GDF15.
Une voie intéressante à explorer alors que la préoccupation majeure des professionnels de la santé n'est plus tant l'évolution vers le stade SIDA mais bien la mortalité et les comorbidités plus précoces des patients VIH.
Réf: Isnard S. et al. Communication Orale CO18.3, AFRAVIH 2022, Marseille