Newsweek a (encore) classé les hôpitaux du monde entier
Exercice périlleux que de classer les hôpitaux de (presque) toute la planète... Mais le magazine américain Newsweek l'a fait. Pour la cinquième fois. Dans le top 250 mondial, on ne trouve que quatre hôpitaux belges. Les Suisses et Singapour font nettement mieux, la Suède, la France, l'Allemagne et... Israël un peu mieux. Les Américains sont évidemment en tête et occupent le podium. On soulignera les limites de l'exercice et la prudence à dévorer trop crûment ce classement.
"Les hôpitaux traversent une période difficile", explique l'éditorialiste de Newsweek, Nancy Cooper. Le covid a exercé une pression sans précédent sur les systèmes de santé, tout comme l'inflation et l'incertitude financière mondiale. Aux États-Unis et dans le monde entier, les grands hôpitaux doivent faire face à l'augmentation des coûts, au vieillissement de la population et à un personnel médical épuisé par la lutte contre une pandémie mondiale."
Toutefois, face à l'adversité, les "vrais bons hôpitaux" ont pour qualité une recherche de premier ordre et des soins de qualité "mais seuls les meilleurs d'entre eux parviennent à être constants et à offrir de manière durable des soins de qualité", note Newsweek. Qui propose pour la cinquième fois, en collaboration avec la multinationale Statista, un palmarès des 250 "meilleurs" hôpitaux sur base d'un classement de 2.300 institutions hospitalières dans 28 pays, ainsi qu'une liste des meilleurs hôpitaux par pays. Les pays ont été sélectionnés sur la base de multiples facteurs de comparabilité, tels que le niveau de vie/l'espérance de vie, la taille de la population, le nombre d'hôpitaux et la disponibilité des données. Pour la première fois, la méthodologie utilise les "PROMs", soit des questionnaires normalisés et validés remplis par les patients pour mesurer leur perception de leur bien-être et de leur qualité de vie. "Le palmarès des meilleurs hôpitaux du monde 2023 comprend également de nouvelles mesures de la qualité des hôpitaux, notamment les données du Programme national israélien pour les indicateurs de qualité (INPQ) pour Israël et du Programme danois de qualité clinique pour le Danemark."
Thaïlande et Taïwan
"Nous avons également ajouté de nouvelles accréditations pour la Thaïlande et Taïwan au modèle de notation", précise Mme Cooper. "L'objectif de cette étude est de fournir une comparaison basée sur des données de la réputation et de la performance des hôpitaux dans les différents pays. Nous espérons qu'elle sera utile aux patients et aux familles qui recherchent les meilleurs soins pour eux-mêmes et leurs proches, ainsi qu'aux hôpitaux qui se comparent à leurs pairs."
Dans le top 250, les États-Unis comptent le plus grand nombre d'hôpitaux récompensés (420), tandis qu'Israël et Singapour sont représentés par dix hôpitaux chacun. Il n'y a que quatre hôpitaux belges dans le top 250 et aucun dans le top 20 (lire tableau). Il faut toutefois rester très prudent puisque la méthodologie admet la difficulté de comparer des hôpitaux de pays différents, et est basée aussi sur la "réputation".
Dans le top 30 des meilleurs hôpitaux belges (pour lequel le magazine estime les comparaisons valables), on retrouve nettement plus d'hôpitaux flamands (lire tableau). Côté hôpitaux francophones, mentionnons l'hôpital Erasme (ULB), les Cliniques universitaires Saint-Luc, le CHU Namur et le CHU Saint-Pierre, mais certains n'ont pas été repris dans le classement.
Notons qu'en Flandre, le Vlaams Instituut voor kwaliteit van zorg (VIKZ) classe les hôpitaux flamands depuis longtemps (lire ci-contre l'opinion de Svin Deneckere, directeur du VIKZ). En France, en 2022, le magazine Le Point a été empêché de réaliser son traditionnel classement annuel des hôpitaux français en raison d'un refus des autorités de tutelle. Le Point a parlé d'omerta...
Méthodologie: un "Conseil mondial d'experts médicaux"
La méthodologie de ce type de classements étant réputé d'avance plus que douteux, Newsweek a mis les petits plats dans les grands. Statista, partenaire de Newsweek, a créé un "conseil mondial d'experts médicaux", un "organe indépendant chargé d'assurer le développement continu de la qualité du classement". La liste des membres actuels du conseil d'experts est disponible sur le site de Newsweek [1].
Le classement est basé sur quatre sources:
1- Plus de 80 000 experts médicaux (médecins, directeurs d'hôpitaux, professionnels de la santé) dans 28 pays, qui ont été invités à participer à l'enquête en ligne. Les participants ont été invités à recommander des hôpitaux dans leur propre pays, ainsi que dans d'autres pays. Les recommandations concernant leur propre employeur ou hôpital n'étaient pas autorisées.
2- Des résultats d'enquêtes sur l'expérience des patients "généralement menées par les compagnies d'assurance auprès des patients après leur hospitalisation". Les enquêtes portent par exemple sur la satisfaction générale à l'égard de l'hôpital, la recommandation de l'hôpital et la satisfaction à l'égard des soins médicaux...
3- Des données sur la qualité des traitements et les mesures d'hygiène provenant de diverses sources publiques ont été collectées pour la plupart des pays (pas tous...).
4- À l'automne/hiver 2022, Newsweek et Statista ont contacté pour la première fois les hôpitaux et mené une enquête sur la mise en oeuvre et l'utilisation des questionnaires standardisés PROMs.
Des scores ont été calculés pour chaque hôpital dans chacune des quatre catégories et pondérés comme suit: recommandation des pairs (49% au niveau national, 5% au niveau international) ; expérience du patient (14,5%) ; mesures de la qualité de l'hôpital (29%) et mise en oeuvre des PROMs (2,5%).
"Il n'a pas été possible d'harmoniser les données, donc les comparaisons entre pays ne sont pas possibles (un score de 90 dans le pays A ne signifie pas nécessairement que cet hôpital est meilleur qu'un hôpital ayant un score de 87 dans le pays B)."
[1] https://www.newsweek.com/best-hospitals-board-experts
