La lutte contre la tuberculose en Europe reste un défi majeur
Lors de la Journée mondiale de lutte contre la tuberculose 2023, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) et le Bureau régional de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour l'Europe ont lancé un avertissement qui donne à réfléchir : malgré les moyens déployés pour mettre fin à la tuberculose, la région Europe est encore loin d'atteindre les objectifs de l'" End TB Strategy ", à savoir réduire de 80 % l'incidence de la tuberculose et de 90 % les décès dus à la tuberculose d'ici 2030.
Il ressort du dernier rapport en date de l'ECDC/OMS sur la surveillance et le suivi de la tuberculose que, malgré une tendance générale à la baisse de l'incidence de la tuberculose dans la région Europe de l'OMS, le rythme actuel de la diminution ne suffira pas pour atteindre les objectifs des Nations unies en ce qui concerne la fin de l'épidémie de tuberculose en 2030.
Bien que l'impact régional de la pandémie de Covid‑ 19 sur les systèmes de soins de santé, notamment la capacité à prévenir, diagnostiquer et traiter la tuberculose, en soit en partie la cause, les pays doivent encore d'urgence redoubler d'efforts pour atteindre les objectifs. Il y a trois ans à peine, avant la pandémie, la région Europe connaissait la baisse la plus rapide au monde de l'incidence de la tuberculose et de la mortalité due à cette maladie. Mais en 2021, la mortalité due à la tuberculose a augmenté par rapport à 2020 dans cette région et la courbe à la baisse de l'incidence a stagné pour la première fois en vingt ans.
Pour mettre fin à la tuberculose, il est nécessaire d'en arrêter la transmission, en identifiant à temps les personnes atteintes de tuberculose active et en prévenant le développement de la tuberculose chez les personnes déjà infectées. Les grands défis dans la région sont notamment une augmentation du nombre de cas résistants aux médicaments et du pourcentage de réussite du traitement, encore en deçà de l'objectif, mais aussi la perturbation des services liés à la tuberculose à la suite du Covid‑ 19. Les médicaments antituberculeux ne sont pas arrivés sur place et les patients ont rencontré des difficultés pour accéder aux services cliniques, ce qui a probablement entraîné un retard de diagnostic et de traitement de certains cas de tuberculose. Le nombre de cas diagnostiqués et traités avec succès doit donc augmenter.
Pour revenir sur la bonne voie, une mobilisation politique et financière urgente est nécessaire. Des schémas thérapeutiques sans injection de six mois au lieu de dix-huit en cas de tuberculose résistante au traitement multimédicamenteux ou à la rifampicine, un nouveau diagnostic moléculaire rapide, des solutions de santé numériques et des services innovants, par exemple, sont de nouveaux moyens de réagir face à la tuberculose.
Pour mettre véritablement fin à la tuberculose, il est essentiel d'arrêter la transmission, en détectant les personnes atteintes de tuberculose active avant qu'elles en infectent d'autres et en évitant que les personnes contaminées développent la maladie. Le traitement de prévention de la tuberculose reste l'intervention la plus importante pour la santé publique et la première priorité pour l'éradication de cette maladie.
Source :
https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2023.28.12.2300164