Donner un visage plutôt qu'un numéro de téléphone
Fin août, le ministre de la Santé faisait le déplacement en région verviétoise pour prendre le pouls, sur le terrain, de la réforme des soins de santé mentale au niveau des jeunes. Le réseau Realism, en charge des projets pour la province de Liège, lui a présenté ses réalisations, mais a aussi exprimé ses difficultés.
L'objectif de la réforme - pour une meilleure accessibilité et proximité des soins psychologiques - est-il en passe d'être atteint? Pour s'en rendre compte, Frank Vandenbroucke s'est rendu à l'Athénée royal Verdi de Pepinster en compagnie de Julien Nicaise, l'administrateur général de Wallonie-Bruxelles Enseignement (WBE). Des projets concrets y ont vu le jour ces derniers mois via Realism, le "Réseau enfants adolescents Liège santé mentale" qui tisse des liens entre les différents secteurs et partenaires impliqués dans la convention "PPL" (soins psychologiques de première ligne).
On le sait, les besoins en santé mentale ont explosé depuis la crise sanitaire de 2020. Le cas de Pepinster est particulier, puisque les jeunes y ont en outre vécu les dramatiques inondations de la mi-juillet 2021. La réforme du gouvernement fédéral, qui finance une trentaine de réseaux répartis sur tout le territoire belge, se targue de répondre à la détresse psychologique en allant au plus près des jeunes, dans leur milieu de vie, grâce à des équipes mobiles, sur le principe du 'donner un visage au professionnel de la santé, plutôt qu'un numéro de téléphone'. Un soutien thérapeutique mais aussi, idéalement, préventif (lire l'interview du ministre).
De la difficulté de recruter des psy
Caroline Tilkin, coordinatrice locale au sein de Realism, a expliqué qu'environ 70% de l'enveloppe budgétaire avait été utilisée jusqu'en juillet pour 50 équivalents temps plein (129 psychologues et cinq orthopédagogues). Les équipes de terrain, notamment du CPMS, soulignent, entre autres, la difficulté de recruter des psychologues, qui adhèrent à la convention. "Et en particulier pour les enfants?", a demandé Frank Vandenbroucke, anticipant visiblement la réponse. "Oui, en effet", ont reconnu les professionnels présents.
Objectif: faire sortir le psy de son cabinet pour aller vers les jeunes en
Déborah Malengrez, psychopédagogue et orthopédagogue clinicienne, a ensuite présenté un projet concret qu'elle a mené avec 80 élèves de 2e année de secondaire de l'AR Verdi, une animation baptisée "En route vers mon CE1D" pour s'y préparer au mieux au travers d'outils de méthodologie (résumer un cours, comprendre des consignes d'examen, etc.) et de gestion du stress. Une expérience qui a porté ses fruits, selon plusieurs jeunes qui ont ensuite pu partager leur vécu avec Frank Vandenbroucke lors d'une table ronde avec des membres du cabinet, mais aussi de l'Inami et de l'ULiège.
difficulté.
F. Vandenbroucke: "Un même niveau de synergies avec les médecins généralistes"
Le journal du Médecin: Pourquoi avoir choisi de vous déplacer jusqu'à Pepinster?
Frank Vandenbroucke: On a développé un partenariat entre l'enseignement et nos réseaux de soins de santé mentale, plus particulièrement avec la convention "soins psychologiques de première ligne". Nous réalisons un investissement massif pour cette convention: 165 millions d'euros, c'est quatre fois le budget historique! Mais c'est aussi une réforme en profondeur, un vrai changement de paradigme, comme en témoignent les personnes ici sur le terrain: on dit aux psychologues cliniciens et aux orthopédagogues qu'ils ne doivent pas seulement attendre jusqu'au moment où les jeunes viennent frappe à leur porte et les trouver en cabinet, mais qu'ils doivent aussi sortir de leur cabinet et aller où les jeunes et les problèmes se trouvent, entre autres dans les écoles.
Vous souhaitez davantage de collaborations?
C'est pour cela qu'on a développé, avec Caroline Désir la ministre de l'Enseignement, un cadre de coopération, un partenariat qui permet aux réseaux de soins de santé mentale de développer des projets tout à fait concrets avec les écoles. L'avantage, c'est d'abord des efforts en groupe, ce qui est aussi efficace, et des efforts de nature préventive qui permettent des interventions précoces chez les jeunes pour éviter une escalade des problèmes. J'ai voulu être ici pour écouter vraiment le vécu sur le terrain. On a un même besoin au niveau des collaborations avec la médecine de première ligne: je suis demandeur d'un développement systématique de coopérations et de synergies entre les réseaux soins de santé et les généralistes.
Cela rejoint les soins intégrés?
Exact. Quand on dit "soins intégrés", il faut entre autres intégrer les soins somatiques et les soins psychologiques. Il y a énormément de témoignages de médecins généralistes qui disent: "Les patients qui viennent chez moi, c'est souvent une combinaison de problèmes somatiques et psychologiques", des complexités pas faciles à maîtriser pour un généraliste, où il faut l'appui d'un psychologue. Organiser des synergies, c'est pour moi absolument crucial. Ici, il s'agit d'un partenariat entre l'enseignement et nos réseaux, mais je crois qu'il est aussi important de développer de plus en plus des coopérations entre ces réseaux et la médecine de première ligne.