COMBINE-2 : switch vers une thérapie duale en pratique quotidienne
Le Dr Cristina Mussini de l'université de Modène (Italie) a présenté, sous forme de e-poster, les données d'efficacité et de sécurité d'emploi, après 96 semaines de suivi en conditions de vie réelle, d'un switch vers une thérapie duale centrée sur le dolutégravir.
Le résultat le plus intéressant concerne les patients présentant des données de résistance à l'inclusion et chez qui la suppression virale se maintient toujours après deux ans de suivi.
COMBINE-2 est une étude observationnelle multicentrique évaluant efficacité et sécurité d'emploi d'une thérapie duale centrée sur le dolutégravir en conditions de vie réelle.
L'étude a été menée dans six pays européens, dont la Belgique. L'essai ayant inclus à la fois des participants naïfs initiant une thérapie duale ainsi que des participants stables qui ont switché vers cette option, ce sont les données, à 96 semaines de suivi, des 735 patients de ce dernier groupe qui ont été choisies pour faire l'objet de la présentation lors de l'IAS. La majorité de ces patients (72,7 %) ont switché vers dolutégravir/lamivudine et le reste vers dolutégravir/rilpivirine.
Les principaux résultats montrent que :
- Parmi les patients stables qui ont switché vers la thérapie duale associant dolutégravir et rilpivirine (186), 97,8 % présentaient toujours une charge virale indétectable à 96 semaines ;
- Parmi les patients stables ayant switché vers une thérapie duale associant dolutégravir et lamivudine (534), 98,7 % avaient une charge virale indétectable à 96 semaines de suivi ;
- Après deux années de suivi en conditions de vie réelle, 94,7 % des patients stables inclus sont toujours sous thérapie duale ;
- Parmi les 454 patients qui présentaient des données de résistance à l'inclusion, 98,2 % maintiennent leur suppression virale.
- La tolérance était bonne avec un taux d'incidence des effets secondaires de 3,4 pour 100 patients-année.
Réf: Mussini C. et al. E-poster, track B, poster B7, IAS 2023, Brisbane.