Cabotégravir-rilpivirine en pratique quotidienne
Les premiers résultats de l'étude américaine TRIO démontrent qu'en conditions de vie réelle, des niveaux élevés de contrôle virologique sont atteints lorsque le traitement injectable cabotégravir-rilpivirine LA est administré à des patients expérimentés et virologiquement stables au moment du switch. Cependant, des données à plus long terme seront nécessaires pour mieux évaluer l'efficacité du traitement injectable chez les patients virémiques et pour apprécier l'impact de schémas posologiques différents.
TRIO est une étude de cohorte observationnelle qui a inclus 190 patients expérimentés ayant reçu au moins une dose de cabotégravir-rilpivirine LA afin d'évaluer l'efficacité virologique de cette nouvelle option thérapeutique en condition de vie réelle.
À l'inclusion, lors de la première injection du traitement, 90 % des participants présentaient une charge virale indétectable (< 50 copies), 8 % avaient une charge virale équivalente ou supérieure à 50 copies et, pour les 2 % restants, on ne disposait pas de données concernant la charge virale initiale.
La première évaluation de la charge virale est intervenue 5,1 mois, en moyenne, après que le patient à charge virale indétectable avait bénéficié de la première injection (8,7 mois pour les patients à charge virale > 50 copies).
Les résultats montrent qu'au sein du groupe de patients stables (< 50 copies), 96 % avaient une charge inférieure à 200 copies, et 84 % avaient une charge indétectable inférieure à 50 copies.
Concernant le groupe des patients virémiques (charge virale de plus de 50 copies lors de la première injection), on constate que 100 % présentaient une charge virale inférieure à 200 copies, et 46 % avaient atteint le statut de charge virale indétectable.
Ces premières données, obtenues en conditions de vie réelle, dénotent une efficacité virologique élevée en cas de switch vers un traitement injectable pour des patients expérimentés et virologiquement stables. Des données sur un plus long laps de temps seront nécessaires pour mieux apprécier l'impact virologique de ce traitement injectable auprès de patients virémiques au moment du switch.
Autre élément intéressant de cette étude, pouvoir évaluer l'efficacité virologique de schémas d'administration différents de ceux actuellement préconisé, soit une injection tous les deux mois.
Réf: Elion R. et al. E-poster B7, Track B, IAS 2023, Brisbane.