Impact d'un switch vers cabotégravir + rilpivirine LA sur la qualité du sommeil
Malgré la présence d'une molécule de la classe des inhibiteurs de l'intégrase, le traitement injectable associant cabotégravir et rilpivirine LA semble avoir un effet favorable sur les trouble du sommeil. Mais des études plus fouillées, plus peuplées et plus longues sont nécessaires pour confirmer cette première impression.
Il s'agit d'une étude de cohorte prospective et monocentrique, qui a inclus 46 personnes vivant avec le VIH, âgées de 48 ans en moyenne, 76,1 % étaient des hommes, 50 % présentaient de multiples comorbidités et 13 % étaient polymédiquées. Ces patients avaient été diagnostiqués HIV positifs depuis dix ans moyenne, et leur nombre ce CD4 était de 360 cellules en moyenne. Les traitements antirétroviraux de base les plus fréquents étaient soit TAF/FTC/RPV (39,2 %), soit DTG/3TC (32,6 %). Passer à un traitement antirétroviral injectable était toujours un choix du patient.
On ne constate aucune différence des scores des différents questionnaires évaluant le sommeil après passage à l'injectable. Par contre, une amélioration sensible mais non significative des différents paramètres évaluant le sommeil est observée. Enfin, et c'est un point important, 37 % des patients passés à l'injectable reconnaissent une amélioration de la qualité du sommeil (subjectif), et 63 % n'observent aucune différence. Par contre, aucun patient n'a constaté une détérioration de son sommeil suite au changement de traitement.
Réf: Mazzitelli M. et al. eP.A.036, EASC 2023, Varsovie.